Klinisyenlere rehberlik sağlamak için Wilderness Medical Society, vahşi yaşam ve uluslararası seyahat, afetten etkilenen alanlar ve yeterli sanitasyonun olmadığı diğer alanlar dahil olmak üzere mevcut suyun içilebilirliğinin sağlanmadığı durumlarda su dezenfeksiyonu için kanıta dayalı kılavuzlar geliştirmek üzere uzmanları bir araya topladı. . Kılavuzlar, bireyler, gruplar veya haneler için suyun mikrobiyolojik kontaminasyonunu azaltmak veya ortadan kaldırmak için mevcut yöntemleri sunar; etkinliklerinin değerlendirilmesi; ve pratik düşünceler. Kanıt değerlendirmesi hem laboratuvar hem de klinik yayınları içerir. Panel, Amerikan Göğüs Hekimleri Koleji tarafından yayınlanan kriterlere göre, destekleyici kanıtların kalitesine ve faydalar ile riskler veya yükler arasındaki dengeye dayalı olarak önerileri derecelendirdi.
İçme suyunun güvenli ve verimli bir şekilde arıtılması, geçen yüzyılın en önemli halk sağlığı gelişmelerinden biridir. Tedavi edilmediğinde, su kaynaklı hastalıklar hızla yayılarak büyük çaplı hastalık ve ölümle sonuçlanabilir.
Sanayileşmiş ülkelerde, nüfus genellikle suyu dezenfekte eden ve sürekli izleme sağlayan karmaşık su tedarik sistemleriyle su kaynaklı hastalıklardan korunur. Buna karşılık, dünyanın herhangi bir yerindeki vahşi yaşam ve rekreasyon alanlarına ve bazı ülkelerin az gelişmiş bölgelerine seyahat edenler, enterik hastalığa yakalanma riski oluşturan arıtılmamış veya kontamine su ile karşı karşıya kalabilirler. Ayrıca, Houston, Teksas ve Porto Riko'yu etkileyen 2017 kasırgaları gibi afet durumları, belediye su sistemlerinin arızalanmasına ve mağdurların içilemez suya maruz kalmasına neden olabilir. Bu durumlar, içmeden önce kullanım noktasında suyun nasıl dezenfekte edileceğinin bilinmesini gerektirir.
Sahada uygulanabilecek su arıtma yöntemleri arasında ısı kullanımı, ultraviyole ışık, arıtma, filtrasyon ve kimyasal dezenfeksiyon yer alır. Arazi uygulamalarına yeni teknoloji uygulandıkça, vahşi doğa yürüyüşçüleri veya uluslararası gezgin için seçenekler artıyor. Farklı mikroorganizmaların bu yöntemlere karşı farklı duyarlılıkları vardır. Su kaynaklı hastalık riski, tüketilen organizmaların sayısı ve tipine, konakçı faktörlerine ve arıtma sisteminin etkinliğine bağlıdır.
yöntemler
Bu yönergeleri geliştirmek için, vahşi yaşam tıbbı, seyahat tıbbı, halk sağlığı ve mikrobiyoloji alanlarında uzmanlığa sahip uzmanlar, klinik veya araştırma deneyimleri temelinde seçilmiştir. İlgili makaleler, PubMed veritabanı aracılığıyla şu anahtar sözcükler veya ifadeler kullanılarak belirlendi: su dezenfeksiyonu, su kaynaklı hastalık, vahşi su, su filtrasyonu, acil durum veya afet içme suyu arıtma. Bu, ilk PubMed aramasındaki referanslardan elde edilen makalelerin elle aranmasıyla desteklenmiştir. İnceleme makalelerinden elde edilen sonuçlar, arka plan bilgisi sağlamak ve referans seçimini artırmak amacıyla alıntılanmıştır.
Su dezenfeksiyonu için kanıt temeli, diğer klinik kılavuzlardan önemli farklılıklara sahiptir. Çeşitli su kaynaklı mikroorganizmalara karşı spesifik dezenfektanların ve yöntemlerin etkinliğine ilişkin literatürün çoğu laboratuvar temellidir. Dezenfeksiyonun faydalarına ilişkin kanıtlar, ya hastalık salgınlarına ilişkin nüfusa dayalı halk sağlığı araştırmaları ya da uygunluk ve hijyenden etkilenen su dezenfeksiyonuna ilişkin randomize ev denemeleridir. Bu nedenle, kanıt derecesi laboratuvar, popülasyon ve hane veya toplum düzeyindeki çalışmaların bir kombinasyonudur.
Panel, suyun dezenfeksiyonu için öneriler geliştirmek için bir fikir birliği yaklaşımı kullandı. Kimyasalların veya toksinlerin uzaklaştırılması için su arıtma teknikleri ve önerileri değerlendirilmemiştir. Kanıt dereceleri, Amerikan Göğüs Hekimleri Koleji tarafından kanıtların ve tavsiyelerin derecelendirilmesi için şart koşulan metodolojiye göre atanmıştır.
(çevrimiçi Ek Tablo 1 ). Bu tavsiyeler, destekleyici kanıtların toplamı ve her bir modalite için faydalar ve riskler veya yükler arasındaki denge temelinde derecelendirilir.
Suyla Bulaşan Enfeksiyonun Etiyolojisi ve Riski
ÇEVRE AYARLARI
Her yıl milyonlarca insan vahşi alanlara girmekte ve yüzey suyu içmektedir. İshalli hastalık oranlarının düşük olduğu gelişmiş ülkelerde bile, düzenli su kaynaklı hastalık salgınları, suyun, özellikle yüzey sularının mikrobiyolojik kalitesinin sağlanmadığını göstermektedir.
Halk sağlığı kurumları, dağlık bölgelerden ve parklardan ve ayrıca kamp suyu sistemlerinden gelen yüzey sularıyla ilişkili hastalık salgınlarını düzenli olarak rapor etmektedir. Yolcuların yüzey suyu kaynağından yukarı yöndeki çevre ve faaliyet riski tanımlar. Kaynakları, kar erimesini ve buzulları boşaltan yan akıntılar, insan veya hayvan faaliyetinin olmadığı yerlerde daha düşük risk taşır. Buna karşılık, insanlar, çiftlik hayvanları veya vahşi yaşam tarafından yukarı havza kullanımı büyük bir risk oluşturmaktadır. Sığırların patojenik Escherichia coli ve Salmonella suşları salgılar ve birçok çalışmada Kuzey Amerika'da su kaynaklı hastalıklara katkıda bulunan başlıca hayvan türleri olduğu bulunmuştur.
Giardiasis, çiftlik hayvanları, geyikler ve diğer vahşi toynaklılar, kunduzlar ve hatta ev hayvanları dahil olmak üzere çok sayıda konukçu türü ile zoonotik bir enfeksiyondur; bununla birlikte, insanlara bulaşma derecesi daha az tanımlanmıştır.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki alpin olmayan vahşi alanlarda, çiftlik hayvanlarının akışı da dahil olmak üzere hayvan atıkları ile kirlenmiş akarsular ve nehirler olabilir veya kasabalardan ve kentsel alanlardan tam olarak arıtılmamış kanalizasyonla kirlenmiş olabilir. Birçok ülkede, vahşi alanlar, su kaynaklarını kirleten yerel nüfus ve evcil hayvanlar tarafından ortaklaşa işgal edilmektedir. Havzadaki hayvan ve insan faaliyetlerini dışlamak çok zor olduğundan, Hastalık Kontrol Merkezleri sağlığı korumak için bir önlem olarak yutmadan önce yüzey suyunun arıtılmasını önermektedir.
Uluslararası yolculuk
Son 20 yılda dünya çapında, özellikle Asya ve Latin Amerika'da güvenli içme suyu ve sanitasyon hedefine yönelik önemli ilerlemeler kaydedilmiştir.
; bununla birlikte, 780 milyon insan (dünya nüfusunun %11'i) hala güvenli bir su kaynağından yoksun ve 2,5 milyar insan iyileştirilmiş sanitasyona erişemiyor. Afrika ve Okyanusya, gelişmeye en çok ihtiyaç duyan bölgelerdir. 890 milyondan fazla kişi hala açık dışkılama yapıyor, en büyük sayı Hindistan ve Afrika'da.
Hem gelişmiş hem de gelişmekte olan ülkelerde kasırga, tsunami ve deprem gibi doğal afetlerden sonra en acil halk sağlığı sorunlarından biri içme suyu eksikliğidir. Vahşi doğa ziyaretçileri ve uluslararası gezginler, yerel su sistemi kalitesini değerlendirmek için güvenilir kaynaklara sahip değildir. Uzak yüzey suyu kaynakları için daha az bilgi mevcuttur. Görünüm, koku ve tat, su güvenliğini tahmin etmek için güvenilir göstergeler değildir.
Su yoluyla bulaşma potansiyeli olan bulaşıcı ajanlar arasında bakteri, virüs, protozoa ve protozoan olmayan parazitler bulunur. Mikrobiyal ajanların listesi, çoğu su ve gıda kaynaklı olabilen, yolcularda ishale neden olabilen mikroorganizmaların listesine benzer. İçme suyunun dezenfekte edilmesinin birincil nedeni, hayvan ve insan biyolojik atıklarından mikroorganizmaları yok etmek olsa da, su, endüstriyel kaynaklardan veya çevreden gelen toksinler ve kimyasal kirleticilerle de kirlenebilir. Escherichia coli ve Vibrio cholerae tropikal suda süresiz olarak hayatta kalabilir. Enterik bakteriyel ve viral patojenler ılıman suda genellikle sadece birkaç gün hayatta kalır; ancak, E coli gibi bazı türler O157: H7, 25°C'de 12 hafta yaşayabilir.
Shigella spp, Salmonella enterica serotip Typhi, hepatit A ve Cryptosporidium spp dahil olmak üzere çoğu enterik organizma, soğuk suda uzun süre canlılığını koruyabilir ve hatta suda dondurulduğunda haftalarca hayatta kalabilir.
Su kaynaklı hastalık riski tüketilen organizma sayısına bağlıdır ve bu da su hacmi, organizma konsantrasyonu ve arıtma sistemi verimliliği ile belirlenir.
Ek faktörler, organizmanın virülansını ve konağın savunmasını içerir. Küçük bir bulaşıcı doza sahip mikroorganizmalar (örneğin, Giardia, Cryptosporidium , Shigella spp, hepatit A, enterohemorajik E coli ve norovirüs - insan atıklarıyla kontamine sularda önde gelen viral hastalık riski), su bazlı eğlence sırasında yanlışlıkla içilmesinden bile hastalığa neden olabilir. faaliyetler.
Gezginler arasındaki çoğu ishal muhtemelen gıda kaynaklıdır; ancak su yoluyla bulaşma kapasitesi hafife alınmamalıdır. Çoğu enterik patojen için uzun süreli bağışıklık gelişmediğinden, yeniden enfeksiyon meydana gelebilir.
Güvenli su, hijyen ve yeterli sanitasyonun ishal ve diğer hastalıkları azaltmadaki birleşik rolleri açık ve iyi belgelenmiştir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), dünya çapında ishal vakalarının %94'ünün güvenli suya erişim de dahil olmak üzere çevrede yapılacak değişiklikler yoluyla önlenebilir olduğunu tahmin ediyor.
Gelişmekte olan ülkelerdeki evlerde yapılan basit su müdahaleleri üzerine yapılan son araştırmalar, suyun mikrobiyolojik kalitesinin arttığını, ishalli hastalık insidansının %30 ila %60 arasında azaldığını, çocuklukta sağ kalımın arttığını ve parazit hastalıklarının azaldığını açıkça belgelemektedir ve bunların çoğu, iyileştirmeye yönelik diğer önlemlerden bağımsızdır. sanitasyon.
Gelişmekte olan ülkelerde seyahat ederken suyu arıtın. Kanıt derecesi: 1A
•
Yakınlarda tarımsal kullanım, hayvan otlatma veya yukarı yönde insan faaliyetleri bulunan vahşi alanlardaki suyu arıtın. Kanıt derecesi: 1A
•
Suyu, evcil hayvan kanıtı olmayan ve yaban hayatı veya insan faaliyeti çok az veya hiç olmayan vahşi ortamlarda arıtın. Kanıt derecesi: 2B
•
Belediye veya özel içme suyu kaynaklarını etkileyen afet durumlarında suyu arıtın. Kanıt derecesi: 1A
Su Arıtma Yöntemleri
Yürüyüş veya seyahat sırasında bireyler ve küçük gruplar için suyun mikrobiyolojik kalitesini iyileştirmek için birden fazla teknik mevcuttur. Şişelenmiş su uygun ve popüler bir çözüm olabilir ancak ekolojik sorunlar yaratır. Ayrıca az gelişmiş ülkelerde şişelenmiş suyun kalitesi gelişmiş ülkelerin standartlarını karşılamayabilir ve patojenik mikroplar içerebilir.
Tarla suyu arıtımının istenen sonucu olan dezenfeksiyon terimi , burada hastalık riskini azaltan zararlı mikroorganizmaların uzaklaştırılmasını veya yok edilmesini belirtmek için kullanılmaktadır. Bu bazen saflaştırma ile birbirinin yerine kullanılır , ancak ikinci terim daha doğru bir şekilde rengi, tadı ve kokuyu iyileştirmek için organik veya inorganik kimyasalların ve partikül maddelerin uzaklaştırılmasını belirtir. Kimyasal kirleticileri ortadan kaldırmak için özel olarak tasarlanmadıkça, dezenfeksiyon teknikleri suyu kimyasallara maruz kalmaktan güvenli hale getirmeyebilir. içilebiliriçilebilir su anlamına gelir, ancak teknik olarak, bir su kaynağının ortalama olarak belirli bir süre boyunca minimum mikrobiyal tehlike içerdiği ve böylece istatistiksel hastalık olasılığının kabul edilebilir derecede düşük olduğu anlamına gelir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki su düzenlemeleri de dahil olmak üzere tüm standartlar, içme suyundan tüm mikroorganizmaları ortadan kaldırmaya çalışmanın pratik olmadığını kabul etmektedir. Genel olarak amaç, küçük bir enterik enfeksiyon riskine izin vererek 3 ila 5 log azalmasıdır (%99,9-99,999). ABD Çevre Koruma Ajansı (US EPA) ve WHO'nun daha yeni standartları, bazı organizmaları sıfıra indirmek için hedef hedefler belirledi; ancak, tüm uygulanabilir standartlar, enterik enfeksiyon için küçük bir riske izin verir.
Filtreler, 2 terimle tanımlanan belirli bir boyuttaki partikülleri tutma yeteneklerine göre derecelendirilir. Mutlak derecelendirme, belirli bir partikül boyutunun %100'ünün filtre tarafından tutulduğu (yani filtrelendiği) anlamına gelir. Nominal derecelendirme şunu gösterir >Belirli bir parçacık boyutunun %90'ı korunacaktır. Filtre verimliliği genellikle sert partiküllerle (bilinen çaptaki boncuklar) belirlenir, ancak mikroorganizmalar yumuşaktır ve basınç altında sıkıştırılabilir. ABD EPA ve NSF International, dezenfeksiyon ürünleri için standartlar ve bu standartları karşılamak için test protokolleri belirleyen başlıca kurumlardır.
US EPA, mekanik filtreleri onaylamaz, test etmez veya onaylamaz; sadece 2 tip filtre arasında ayrım yapan kayıt numaraları atar: sadece mekanik araçlar kullananlar ve pestisit olarak belirlenmiş bir kimyasal kullananlar. Mikrobiyolojik azalma için taşınabilir su arıtma cihazı iddiaları, test için bir kılavuz görevi gören fikir birliği performans standartlarına dayanmaktadır.
Test, üretici tarafından yapılır veya sözleşme imzalanır; US EPA laboratuvarları ne test eder ne de belirtir. Test bakterileri (yapılmalıdır Klebsiella ), virüsleri (poliovirüs ve rotavirüs) ve protozoa ( Cryptosporidium yerini Giardia). Protozoan kistler için 3 log (%99,9), virüsler için 4 log (%99,99) ve bakteriler için 5 ila 6 log azalma gereklidir. Mikrobiyolojik su arıtma cihazı olarak adlandırılabilmesi için ünitenin, işlenmiş suyu içme için güvenli hale getirmek için bakteri, virüs ve protozoan kistleri dahil olmak üzere her türlü hastalığa neden olan mikroorganizmayı sudan uzaklaştırması, öldürmesi veya etkisiz hale getirmesi gerekir. Sınırlı talepler için bir istisna, örneğin protozoan kistlerin çıkarılması gibi tanımlanabilir bir çevresel ihtiyaca hizmet etmek için belirli organizmaları uzaklaştıran birimler için izin verilebilir.
Arıtma, doğal organik ve inorganik malzemelerin neden olduğu suyun bulanıklığını veya bulanıklığını azaltan teknikleri ifade eder. (Bulanıklık, nefelometrik bulanıklık birimlerinde [NTU] ölçülür.) Bu teknikler suyun görünüşünü ve tadını önemli ölçüde iyileştirebilir. Mikroorganizmaların sayısını azaltabilirler, ancak içme suyunu sağlamak için yeterli değildir; ancak suyun arıtılması, filtrasyon veya kimyasal arıtma yoluyla dezenfeksiyonu kolaylaştırır. Bulutlu su, mikroorganizmaları yok etmek için tasarlanmış filtreleri hızla tıkayabilir. Ayrıca, bulanık su, yüksek düzeyde kimyasal arıtma gerektirir ve su kirleticileri ile kimyasal dezenfektanların birleşik etkileri, hoş olmayan bir tada neden olur.
adsorpsiyon
Granül aktif karbon (GAC), su arıtımında yaygın olarak kullanılmaktadır. Aktifleştirildiğinde, kömürün düzenli karbon bağları dizisi bozulur ve çözünmüş kimyasalları adsorbe etmek için oldukça reaktif hale gelir.
Bu nedenle, belediye dezenfeksiyon tesislerinde, ev tipi lavabo altı cihazlarında ve portatif su filtrelerinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Saha suyu arıtımında, GAC, dezenfeksiyon yan ürünleri ve pestisitlerin yanı sıra diğer birçok organik kimyasal ve bazı ağır metalleri kaldırarak suyu daha güvenli ve daha lezzetli hale getirmek için kimyasal dezenfeksiyondan sonra en iyi şekilde kullanılır. İyot ve klor gibi kimyasal dezenfektanların tadını giderir.
GAC mikroorganizmaları öldürmez ve mikrobiyal uzaklaştırma için tasarlanmamıştır; aslında bakteriler, klor GAC tarafından adsorbe edildiğinden klorlamaya dirençli oldukları yerde kömüre tutunurlar.
Sedimantasyon, yerçekimi ile hızla çökecek kadar büyük olan kum ve silt gibi asılı parçacıkların ayrılmasıdır. Çoğu mikroorganizma, özellikle protozoan kistleri de sonunda yerleşir, ancak bu çok daha uzun sürer.
Suyun yaklaşık 1 saat veya kabın dibinde tortu oluşana kadar rahatsız edilmeden oturmasına izin vermek ve daha sonra temiz suyu bir kahve filtresi veya ince dokunmuş bir bezle üstten boşaltmak veya filtrelemek sudaki birçok büyük partikülü uzaklaştıracaktır. Daha sonra içme suyu elde etmek için ikinci bir dezenfeksiyon yöntemi kullanılmalıdır.
Pıhtılaşma-flokülasyon
Pıhtılaşma-flokülasyon (CF), MÖ 2000'den beri kullanılmakta olan ve belediye su arıtımında rutin bir adım olmaya devam eden bir tekniktir .
CF, daha küçük asılı parçacıkları ve yerçekimi (kolloidler) ile yerleşmek için çok küçük kimyasal kompleksleri kaldırabilir. Pıhtılaşma, partiküllerin elektrostatik ve iyonik kuvvetlerle birbirine yapışmasına neden olan bir kimyasalın eklenmesiyle sağlanır. Flokülasyon, nazikçe karıştırarak daha büyük parçacıkların oluşumunu destekleyen fiziksel bir süreçtir. Alum (bir alüminyum tuzu), kireç (esas olarak oksijenli kalsiyum veya magnezyum içeren alkali kimyasallar) veya demir tuzları yaygın olarak kullanılan pıhtılaştırıcılardır. Şap toksik değildir ve gıda endüstrisinde dekapaj için kullanılır. Çoğu kimyasal tedarik mağazasında ve bazı marketlerde kolayca bulunur. CF, mikroorganizmaların, ağır metallerin ve bazı kimyasalların ve minerallerin %60 ila 98'ini ortadan kaldırır.
Mikroorganizmaların küçük parçacıklarla kümelenme veya daha büyük kümeler oluşturmak için kümelenme eğilimi, bunların CF tarafından uzaklaştırılmasını artırır. CF ayrıca, bulanıklık hipoklorit gibi dezenfektanlara olan talebi arttırdığından, ihtiyaç duyulan kimyasal dezenfektan miktarını azaltma avantajına da sahiptir.
Tarlada eklenen şap miktarının, 4 L (yaklaşık 1 gal) su başına yaklaşık 1 büyük tutam (1 mL veya 1/8 çay kaşığı) kesin olması gerekmez. Karıştırmak için 1 dakika hızlı bir şekilde karıştırın veya sallayın ve ardından topaklaşmaya yardımcı olmak için en az 5 dakika hafifçe ve sık sık çalkalayın. Su hala bulanıksa, daha fazla flokülent ekleyin ve karıştırmayı tekrarlayın. Yerleşme için en az 30 dakika sonra, suyu ince dokuma bir bez veya kağıt filtreden geçirin. Çoğu mikroorganizma flok ile uzaklaştırılsa da, dezenfeksiyonu sağlamak için son bir mikrobiyolojik filtrasyon veya kimyasal dezenfeksiyon işlemi (aşağıda) tamamlanmalıdır. Birkaç ürün, tek adımlı bir işleme izin veren halojen dezenfeksiyonu ile CF'yi birleştirir.
Yerli halklar tarafından geleneksel olarak kullanılan diğer CF ajanları arasında güney Hindistan'daki nirmali bitkisinden elde edilen tohum özleri, Sudan'daki moringa bitkileri, ezilmiş bademler, kuru ve ezilmiş fasulye ve rauwaq (bir bentonit kil şekli) bulunur.
Killer sudaki bulanıklığı ve mikropları yaklaşık %90-95 oranında azaltabilir, ancak adsorpsiyon seramik veya kil filtrelerin ana eylemi değildir.
Destekleyici kanıtların değerlendirilmesi:
•
Arıtma, bulanıklığı, partikül maddeyi ve su ile taşınan mikroorganizmaları azaltır; suyun tadını ve estetiğini iyileştirir; ve kimyasal dezenfektanların, filtrasyonun ve ultraviyole dezenfeksiyonun etkinliğini artırır. Ancak tek başına kullanıldığında güvenilir bir şekilde dezenfekte etmez. Kanıt derecesi: 1A
•
GAC, tat ve koku bileşiklerinin giderilmesinde oldukça etkilidir ancak mikrobiyal uzaklaştırma için yeterli değildir. Kanıt derecesi: 1A
•
Sedimantasyon, kum ve kir gibi büyük partiküllerin giderilmesinde etkilidir ancak askıdaki veya çözünmüş maddeleri temizlemez (bkz. CF). Kanıt derecesi: 2B
•
CF çoğu mikroorganizmayı yok eder, ancak tek başına kullanıldığında güvenilir bir şekilde dezenfekte etmez. Kanıt derecesi: 1A
•
Geleneksel veya doğaçlama CF teknikleri (şap veya belediye dezenfeksiyon tesislerinde kullanılanlar dışında) ampirik kanıtlara sahiptir ancak sağlam bilimsel kanıtlara veya pratik kullanım kılavuzuna sahip değildir ve tüketicilerin sağlığını korumak için dikkatle kullanılmalıdır. Kanıt derecesi: 2C
Dezenfeksiyon Yöntemleri
SICAKLIK
Isı, su dezenfeksiyonunun en eski ve en güvenilir yoludur. Mikroorganizmaların ısıyla inaktivasyonu, zamanın ve sıcaklığın bir fonksiyonudur (birinci dereceden kinetiklerin üstel fonksiyonu). Böylece daha yüksek sıcaklıklarda termal ölüm noktasına daha kısa sürede ulaşılırken, daha uzun süre uygulandığında daha düşük sıcaklıklar etkilidir. Pastörizasyon, bu ilkeyi, genellikle 60°C (140°F) ile 70°C (158°F) arasında, kaynama noktasının çok altındaki sıcaklıklarda gıda patojenlerini ve bozan organizmaları öldürmek için kullanır. Flaş pastörizasyon 70 ila 72°C'de (158 ila 162°F) 30 saniye içinde gerçekleşir.
Tüm yaygın enterik patojenler, pastörizasyon sıcaklıklarında ısı ile kolayca inaktive edilir, ancak mikroorganizmalar ısı duyarlılığında farklılık gösterir, protozoan kistler ısıya en duyarlı, bakteriler ara maddesi ve virüsler daha az duyarlıdır ( Tablo 1
Enterik patojenler, suyun hızla kaynatılmasıyla saniyeler içinde öldürüldüğü için >60°C (140°F), içme suyunun aşırı olduğundan emin olmak için suyu 10 dakika kaynatmak için geleneksel tavsiye. Suyu 55°C'den (131°F) kaynayana kadar ısıtmak için gereken süre dezenfeksiyon için çalışır; bu nedenle, hızlı kaynama noktasına gelen herhangi bir su yeterince dezenfekte edilmelidir.
Kaynama noktalarının belirlenmesinde kullanıcı değişkenliğini hesaba katmak ve bir güvenlik payı eklemek için ABD CDC tarafından 1 dakika kaynatılması önerilir. Kaynama noktası irtifa arttıkça düşer, ancak bu sıcaklıklarda termal ölüm için gereken süre ile karşılaştırıldığında bu önemli değildir ( Tablo 2 ).
Vahşi doğada veya seyahat ortamlarında, ısı kullanımının ana sınırlaması yakıtın mevcudiyetidir. Mikroorganizmaları öldürmek için kaynama sıcaklığına ulaşmak gerekli olmasa da, bir termometre kullanılmadan kolayca tanınabilen tek son nokta kaynamadır. Mikrobiyolojik testlere dayanarak, sıcak musluk suyu bir ısı dezenfeksiyonu aracı olarak önerilmiştir.
Güvenilir bir su arıtma yöntemi yoksa, bir tankta en az 30 dakika sıcak tutulan ve bir parmağın 5 saniye boyunca daldırılmaması için çok sıcak olan musluk suyu (tahmini 55 ila 65°C; 131 ila 149°F) ) makul bir alternatiftir. Ancak, bu doğaçlama önlem, sıcak su deposu olmayan isteğe bağlı su ısıtıcıları kullanan oteller için daha az kullanışlıdır. Elektriğe erişimi olan yolcular, küçük bir elektrikli ısıtma bobini veya evden getirilen hafif bir elektrikli içecek ısıtıcısı ile suyu kaynatabilir. Sıcak, güneşli iklime sahip sert ve umutsuz durumlarda, bir güneş fırını veya basit reflektörler ile pastörizasyon sıcaklığı elde edilebilir.
Suyu kaynatmak (100°C/212°F) patojenik mikroorganizmaları öldürür. Kanıt derecesi: 1A
•
5000 m (16.000 ft) yükseklikte suyu kaynatmak (83°C/181°F) patojenik organizmaları öldürür. Kanıt derecesi: 1B
•
30 dakika veya daha uzun süre depolanmış ve dokunulamayacak kadar sıcak (60°C) olan musluk suyu, önemli ölçüde azaltılmış patojenik mikroorganizma sayısına sahiptir, ancak buna tek dezenfeksiyon yöntemi olarak güvenilemez. Bu tür su, su ısıtıcısından ve borulardan artan miktarlarda kurşun veya başka kimyasallar içerebilir. Kanıt derecesi: 2B
•
Pastörizasyon sıcaklıkları bir güneş fırını ile elde edilebilir. Kanıt derecesi: 2B
MORÖTESİ IŞIK
Ultraviyole (UV) radyasyon ve UV lamba dezenfeksiyon sistemleri, topluluk ve ev seviyelerinde içme suyunu dezenfekte etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Yeterli dozlarda, tüm su kaynaklı enterik patojenler UV radyasyonu (UVR) ile inaktive edilir. 200 ila 280 nm aralığındaki UVC ışığı en etkilidir. UV ışığının mikrop öldürücü etkisi, mikroorganizmaların nükleik asitleri üzerindeki etkisinin sonucudur ve ışık yoğunluğuna ve maruz kalma süresine bağlıdır. Yeterli enerji dozlarında, tüm su kaynaklı enterik patojenler UVR tarafından inaktive edilir.
Bakteriler ve protozoan parazitler genellikle enterik virüsler ve bakteri sporlarından daha düşük dozlar gerektirir. Bununla birlikte, hepatit A ve norovirüs dahil olmak üzere tüm virüsler, nispeten küçük farklılıklarla duyarlıdır ve benzer kinetik izler. Bakterilerin vejetatif hücreleri, UVR'ye bakteri sporları veya virüslerden önemli ölçüde daha duyarlıdır. Giardia ve Cryptosporidium , pratik UVR dozlarına karşı hassastır ve nispeten büyük boyutları nedeniyle daha hassas olabilir.
Küçük miktarlardaki suyun dezenfeksiyonu için hem büyük yüksek hacimli üniteler hem de taşınabilir, hafif pille çalışan üniteler mevcuttur.
Doğaçlama tekniği: UV-SODIS
Güneş ışığı ile UV ışınlaması, suyun mikrobiyolojik kalitesini önemli ölçüde iyileştirebilir ve gelişmekte olan ülkelerde ishalli hastalıkları azaltabilir.
SODIS tekniği için en uygun prosedür, tercihen karanlık bir yüzeyde yatan ve aralıklı çalkalama ile en az 4 saat güneş ışığına maruz kalan şeffaf şişeler (örneğin, şeffaf plastik içecek şişeleri) kullanmaktır.
UV ışığı, su dezenfeksiyonunun etkili bir yoludur. Kanıt derecesi: 1A
•
Berrak plastik bir şişede en az 4 saat boyunca tam güneş ışığına maruz kalma, mikroorganizma kontaminasyonunu önemli ölçüde azaltır ve muhtemelen ortadan kaldırır ( Kanıt derecesi: 1B ); bununla birlikte, çocukluk çağı diyaresinin azaltılması için bu tekniği değerlendiren çalışmalar, karışık sonuçlar göstermektedir. Kanıt derecesi: 2B
FİLTRASYON
Filtreler, basitlikleri ve ticari üretime uygunlukları nedeniyle çekicidir. Portatif su arıtma ürünleri, sırt çantaları ve çadırlardan sonra dış mekan ekipmanlarının en yüksek üçüncü satın alımıdır.
Filtrasyon, belediye su arıtımında standart bir adımdır ve yiyecek ve içecek endüstrisinde ve diğer birçok endüstriyel proseste yaygın olarak kullanılmaktadır. Kumdan bitkisel ürünlere ve kumaşa kadar birçok farklı ortam türü, tarih boyunca dünyanın çeşitli yerlerinde su filtrasyonu için kullanılmıştır.
Filtreler, basit olma ve bekleme süresi gerektirmeme avantajlarına sahiptir. Hoş olmayan bir tat eklemezler ve suyun tadını ve görünümünü iyileştirebilirler. Sonunda tüm filtreler, filtrenin temizlenmesini veya değiştirilmesini gerektiren asılı partikül maddelerden (berrak akışlarda bile mevcuttur) tıkanır. Bir filtre tıkandığında, suyu içinden geçirmek için artan basınç gerektirir, bu da mikroorganizmaları filtreden geçmeye zorlayabilir veya filtreye zarar verebilir. Filtredeki çatlak veya aşınmış kanal, filtrelenmemiş suyun geçişine izin verecektir. Bakteriler filtre ortamında büyüyebilir ve potansiyel olarak filtrelenmiş suda bazı bakterilere neden olabilir, ancak patojenik bakteri ve hastalık gösterilmemiştir.
Gümüş, bu büyümeyi önlemek için genellikle filtre ortamına dahil edilir, ancak tamamen etkili değildir.
Bir mikroorganizmanın filtrasyona duyarlılığının birincil belirleyicisi, büyüklüğüdür ( Tablo 3 ; Şekil 1 ). Su arıtımı için portatif filtreler, 0,1 μm'ye kadar gözenek boyutuna sahip mikro filtreler, 0,01 μm kadar küçük partikülleri kaldırabilen ultrafiltreler, 0,001 μm veya daha küçük gözenek boyutlarına sahip nanofiltreler ve 0,0001 gözenek boyutuna sahip ters ozmoz filtrelerine ayrılabilir. μm veya daha az.
Tüm filtreler, suyu filtre elemanından geçirmek için basınca ihtiyaç duyar. Gözenek boyutu ne kadar küçük olursa, o kadar fazla basınç gerekir. Suyla taşınan patojenler genellikle daha büyük partiküllere yapışır veya bir araya toplanır, bu da fiziksel işlemlerle uzaklaştırılmalarını kolaylaştırır. Bu nedenle, gözlemlenen azalmalar genellikle bireysel boyutlarına göre beklenenden daha fazladır.
Kahve filtresi veya ince kumaş veya çift kalınlıkta sık dokunmuş kumaş
dracunculus larvaları
20'ye 500
a Mikrofiltreler (0,1-0,2 μm gözenek boyutuna sahip çoğu filtreyi içerir) bakteri ve protozoan kistlerini filtreleyebilir, ancak virüslerin elektrostatik olarak yakalanmasına dayanacak şekilde tasarlanmadıkça virüslerin temizlenmesi için etkili değildir. 0,02 μm gözenekli içi boş fiber filtreler ve ters ozmoz filtreleri virüsleri filtreleme yeteneğine sahiptir.
Şekil 1 Yaygın mikrobiyal patojenlerin ve diğer kirleticilerin filtrasyon seviyeleri ve duyarlılığı. Uluslararası seyahat edenler için Backer H. Su dezenfeksiyonundan uyarlanmıştır. İçinde: Keystone JS, Kozarsky PE, Connor BA, ed. Seyahat Tıbbı . 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 31–41. Telif hakkı 2019, Elsevier'in izniyle yeniden basılmıştır.
Çoğu portatif filtre, protozoon kistlerini ve bakterileri kolayca çıkarabilen ancak çoğu alan filtresinin gözenek boyutundan çok daha küçük olan tüm virüsleri kaldıramayan mikrofiltrelerdir.
Virüsler genellikle bir araya toplanır ve diğer daha büyük parçacıklara veya organizmalara dönüşür, bu da filtre tarafından tutulacak kadar büyük bir küme ile sonuçlanır; ayrıca elektrokimyasal çekim virüslerin filtre yüzeyine yapışmasına neden olabilir.
Bu mekanizmalar aracılığıyla, 0,2 μm gözenek boyutuna sahip seramik elemanlar kullanan mekanik filtreler, viral yükleri 2 ila 3 log (%99-99,9) azaltabilir, ancak virüslerin tamamen ortadan kaldırılması için yeterli değildir.
Virüsler dahil olmak üzere tam mikrobiyal uzaklaştırma için ultrafiltrasyon membranları gereklidir; ayrıca kolloidleri ve bazı çözünmüş katıları da çıkarabilirler.
Son zamanlarda, içi boş elyaf teknolojisi saha kullanımı için uyarlanmıştır; bu teknoloji, viral uzaklaştırma ile ultrafiltrasyon elde etmek için gözenek boyutu düzenlenebilen tüp lif demetlerini kullanır.
Geniş yüzey alanı, bu içi boş fiber filtrelerin düşük basınçta nispeten yüksek akış hızlarına sahip olmasını sağlar. Küçük grup ve bireysel yerçekimi veya el pompası filtreleri, çeşitli satıcılardan temin edilebilir.
Piyasadaki bazı filtreler, dezenfeksiyon işlemine yardımcı olmak için gözenekli filtre malzemesini diğer maddelerle birleştirir. Bu, aktif kömür, iyot, gümüş ve diğer maddeleri içerebilir. İyot molekülleri, saha ürünlerine işlenmiş bir reçineye bağlanabilir, ancak reçinenin etkinliği, ürün tasarımına ve işlevine büyük ölçüde bağlıdır. Çoğu şirket, atık sudaki aşırı iyot veya viral atılım nedeniyle iyot reçinesi içeren taşınabilir el pompası filtrelerini terk etti. ABD pazarında yalnızca bir tek içilebilir şişe kalmıştır, ancak diğer ürünler ABD dışında da mevcut olabilir. (GAC daha önce tartışıldı ve gümüş daha sonra ele alındı.)
Hangi filtrenin satın alınacağı kararını çeşitli faktörler etkiler: 1) filtreye güvenen kişi sayısı için yeterli akış hacmi; 2) filtre fonksiyonel iddialarının filtreye konulacak mikrobiyolojik taleplerle eşleşip eşleşmediği; 3) tercih edilen çalıştırma araçları (örneğin, el pompası veya yerçekimi); ve 4) maliyet.
Doğaçlama filtreleme teknikleri
Pirinç kabuğu kül filtreleri, kırılmış odun kömürü, süngerler ve çeşitli kumaşlar ve kağıtlar gibi basit, mevcut ürünler kullanılarak yapılan filtrelemenin tümü, gelişmekte olan ülkelerde ve acil durumlarda kullanılmıştır. Tipik olarak, ortama bağlı olarak bakteri ve virüsler %50 ila %85 ve daha büyük parazitler %99 oranında azaltılabilir. Bulanıklığı azaltma etkinliği, bir filtre malzemesinin mikrobiyolojik kontaminasyonu azaltacağının bir göstergesi olarak kullanılabilir.
Seramik filtreler, portatif su pompası filtrelerinde yaygın bir bileşendir, ancak aynı zamanda gelişmekte olan ülkelerde ev dezenfeksiyonu için uygun maliyetli bir araçtır. Seramik kil yaygın olarak bulunur ve filtrelenmiş suyu toplayan daha büyük bir kaba yerleştirilmiş bir lavabo veya saksı şeklinde yerel olarak üretilmesi çok ucuzdur.
Biyokum filtreleri, yüzyıllardır kullanılan ve hala belediye tesislerinde ve ev ve topluluk düzeyinde yaygın olarak kullanılan bir teknolojiyi kullanır.
Kum filtreleri, tasarımlarına ve operasyonlarına bağlı olarak bulanıklığı gidermede (1 çalışmada 6,2 NTU'dan 0,9 NTU'ya) ve mikrobiyolojik kaliteyi iyileştirmede (%99 etkinlik) oldukça etkili olabilir.
Kum filtreleri, boyutu yukarıdan aşağıya doğru artan agrega katmanları oluşturularak yapılır. Üst tabaka çok ince kumdur ve alt tabaka iri çakıldan oluşur. Konteynerin alt kısmında bir çıkış portuna ihtiyacı var. Üst katman, filtrenin işlevi için önemli olan bir biyolojik katman oluşturur. Bir topluluk veya ev tipi kum filtresinin optimum derinliği 2 m'dir ve çap gerekli su hacmine göre belirlenir. Acil durum kum filtresi, 23 cm (9,1 inç) kum tabakasının altında 10 cm'lik (3,9 inç) bir çakıl tabakasından oluşan 20 L'lik (5,3 gal) bir kovada yapılabilir; 2 kat tel örgü arasına sıkıştırılmış bir pamuklu bez tabakası kum ve çakıl tabakalarını ayırır.
Su geçişine izin vermek için altta delikler bulunan ardışık filtre katmanlarının istiflenmiş kovaları ile bir kum filtresi de doğaçlama yapılabilir. Birçok web sitesi tasarım ve montaj talimatları sağlar, ancak karşılaştırmalı işlev için veri yoktur.
Destekleyici kanıtların değerlendirilmesi:
•
Filtrasyon, su arıtmanın birincil veya yardımcı yolu olarak etkilidir. Kanıt derecesi: 1A
•
0,2 mikron gözenek boyutuna sahip, ticari olarak temin edilebilen standart mikrofiltreler, protozoa ve bakterilerin uzaklaştırılmasında etkilidir. Kanıt derecesi: 1A
•
Patojenik virüsleri tamamen ortadan kaldırmak için 0,01'den küçük gözenek boyutuna sahip ultrafiltrasyon gereklidir. Kanıt derecesi: 1A
•
Filtreler tıkanabilir, bu nedenle kullanıcılar bunları nasıl temizleyeceğini bilmeli veya yedek bir dezenfeksiyon yöntemi taşımayı düşünmelidir. Kanıt derecesi: 1C
•
Biyokum filtreleri, filtreleme için makul bir doğaçlama tekniktir. Kanıt derecesi: 1B
KİMYASAL DEZENFEKSİYON: HALOJENLER (İYOD VE KLOR)
Dünya çapında, başta klor olmak üzere kimyasallarla dezenfeksiyon, içme suyunun mikrobiyolojik kalitesini iyileştirmek ve sürdürmek için en yaygın kullanılan yöntemdir ve sahadaki bireyler ve gruplar tarafından kullanılabilir.
Dezenfeksiyon etkinliği mikroorganizmanın özellikleri, dezenfektan, temas süresi ve çevresel faktörler tarafından belirlenir. Hem klor hem de iyot, dünya çapında çoklu formülasyonlarda yaygın olarak bulunur. En yaygın olarak bulunan klor formu hipoklorittir (ev tipi ağartıcı [%5 ila 8] veya konsantre yüzme havuzu granülleri veya tabletleri [%70]).
Yüzyıldan fazla bir süredir su dezenfeksiyonu için hem klor hem de iyot kullanılmaktadır. Başlıca klor dezenfektanı olan hipoklorit, şu anda dünya çapında belediye suyu dezenfeksiyonunda tercih edilen yöntemdir. Hem kalsiyum hipoklorit (Ca[OCl] 2 ) hem de sodyum hipoklorit (NaOCl), aktif dezenfektan olan hipoklorit oluşturmak üzere suda kolayca ayrışır.
İyot ayrıca bakteri, virüs ve bazı protozoon kistlerini öldürmek için düşük konsantrasyonlarda etkilidir; daha yüksek konsantrasyonlarda mantarlara ve hatta bakteri sporlarına karşı etkilidir. Ancak, zayıf bir yosun öldürücüdür. Elementel iyot (I 2 ) ve hipoiyodöz asit (HOI), sulu bir çözeltideki başlıca mikrop öldürücülerdir. İyot, oda sıcaklığında katı halde bulunan tek halojendir.
Yeterli konsantrasyonlar ve temas süreleri verildiğinde, hem iyot hem de klor, çoğu koşulda benzer biyosidal aktiviteye sahip etkili dezenfektanlardır.
Tat tercihi bireyseldir. Halojenlerden iyot, organik bileşiklerle en az kolaylıkla reaksiyona girer ve pH'dan daha az etkilenir, bu da düşük iyot kalıntılarının karşılık gelen klor konsantrasyonlarından daha kararlı ve kalıcı olması gerektiğini gösterir. Bu avantajlara rağmen, fizyolojik aktivitesi nedeniyle WHO, iyotu sadece kısa süreli acil kullanım için önermektedir.
Klor, hala WHO ve CDC tarafından büyük ölçekli topluluk, bireysel ev ve acil durum kullanımının temel dayanağı olarak savunulmaktadır.
Gelişmekte olan ülkelerde ev dezenfeksiyonu için CDC/WHO güvenli su sistemi , çoğu bakteri, virüs ve bazı protozoaları etkisiz hale getirmek için yeterli olan, 30 dakikalık bir temas süresi ile 1.875 veya 3.75 mg·L -1 sodyum hipoklorit dozu sağlar. su kaynaklı hastalıklara neden olur.
Protozoan kistler, enterik bakteriler ve enterik virüslerden daha dirençlidir, ancak bazı kistler (örneğin Giardia ) halojenlerin saha dozları ile inaktive edilebilir.
Ancak Cryptosporidium ookistleri halojenlere karşı çok daha dirençlidir ve saha suyu dezenfeksiyonunda kullanılan yaygın dozlarda iyot ve klor ile inaktivasyon pratik değildir.
Cyclospora hakkında çok az şey biliniyor , ancak Cryptosporidium'a benzer olduğu varsayılıyor . Örneğin bu gibi bazı parazit yumurta, Ascaris , ayrıca dirençli, ancak bunlar genel olarak su ile yayılır değildir. (Bu dirençli kistlerin ve yumurtaların tümü, ısıya veya filtrasyona karşı hassastır.) Bacillus anthracis gibi bakteri sporları, halojenlere nispeten dirençlidir. Ancak klor ile sporlar Giardia kistlerinden çok daha dirençli değildir ; ayrıca normalde su kaynaklı enterik hastalığa neden olmazlar. Organizmalar arasındaki nispi duyarlılık iyot ve klor için benzerdir ( Tablo 4 ).
Tablo 4 %99,9 öldürme veya inaktivasyon elde etmek için klor ve iyot için dezenfeksiyon verileri
Bir % 99.9 dezenfeksiyon potens ve mikroorganizma duyarlılık karşılaştırılması içindir. İçilebilir su için standart virüsler için %99,99 öldürme ve bakteriler için %99,999'dur. Bu, her örnekte daha yüksek bir dezenfektan konsantrasyonu veya daha uzun bir temas süresi ile elde edilecektir.
b %100 öldürme; canlılık sadece 15, 30, 45, 60 ve 120 dakikalarda test edilmiştir.
Dezenfeksiyon reaksiyonunu etkileyen faktörleri anlamak, daha fazla güvence ile esneklik sağlar. Birinci derece kimyasal dezenfeksiyon reaksiyonunun birincil faktörleri konsantrasyon ve temas süresidir.
Kimyasal bir ajanla sulu çözeltide mikrobiyal inaktivasyonu sağlamak için, belirli bir temas süresi boyunca bir kalıntı konsantrasyonunun mevcut olması gerekir. Daha uzun temas süreleri ile daha düşük konsantrasyonlar kullanılabilir. Alan dezenfeksiyonunda bu, halojen dozunu en aza indirmek ve tadı iyileştirmek veya tersine gerekli temas süresini en aza indirmek için kullanılabilir.
Soğuk su kimyasal reaksiyonları yavaşlatır; reaksiyon hızı, daha uzun temas süreleri veya daha yüksek dezenfektan kimyasal konsantrasyonu ile ayarlanabilir. Kimyasal dezenfeksiyonda bir diğer önemli faktör, organik ve inorganik kirleticilerin, özellikle organizmaların ve onların atıklarının, dışkı maddelerinin ve ürenin ayrışmasından kaynaklanan nitrojen bileşiklerinin varlığıdır. Bu kirleticiler, özellikle klor ile reaksiyona girerek, dezenfekte etme yeteneği çok az olan veya hiç olmayan bileşikler oluşturarak, mevcut halojen konsantrasyonunu etkili bir şekilde azaltır.
Halojen talebi, safsızlıklarla reaksiyona giren halojen miktarıdır. Artık konsantrasyon, su talebi karşılandıktan sonra kalan aktif dezenfektan miktarıdır. Halojen talebi bulanıklık (bulutluk) ile ilişkilidir.
Saha tedavisi için tipik tavsiyeler, bulanık sudaki klor veya iyot miktarını ikiye katlar; bununla birlikte, etkinliği ve tadı iyileştirmek için bulanık suda kimyasal dezenfeksiyondan önce arıtma tekniklerinin kullanılması tercih edilir.
Halojen talebini tahmin etmenin zorluğu nedeniyle, berrak yüzey suyu için hedef halojen konsantrasyon aralığı olarak 3 ila 4 mg·L -1 kullanmak ihtiyatlı olur . Şüpheli musluk suyunun veya yüksek kaliteli kuyu suyunun yedek arıtımı için daha düşük konsantrasyonlar (örn., 2 mg·L- 1 ) kullanılabilir ( Tablo 5 , Tablo 6 ).
Tablo 5 Halojen dezenfeksiyon ürünleri ve önerilen dozlar
bir Dünya Sağlık Örgütü sadece kısa süreli acil kullanım için tavsiye eder.
b İyot tabletleri, Giardia için de dahil olmak üzere suyu 10 dakikalık kısa bir temas (tutma) süresi ile dezenfekte edecekleri kriteriyle ordu tarafından geliştirildi, çünkü sahadaki birlikler daha fazla bekleyemeyebilir. Bu yüksek konsantrasyon, temiz suyun saha dezenfeksiyonu için gerekli değildir; 4 mg·L -1'i hedeflemek ve daha uzun süre beklemek tercih edilir . Ek olarak, bulanık su için 8 mg·L -1 kullanılması tavsiyesi kötü tada neden olacağından, önce suyun berraklaştırılması tavsiye edilir.
c Bir düşüşün ölçüsü 16–24 gtt·mL -1 arasında değişir , burada standart 20 gtt·mL -1 kullanılır.
d Povidon-iyot çözeltileri, dezenfeksiyon için yeterli seviyelerde serbest iyot salmaktadır, ancak veriler yetersizdir (metne bakınız).
e Az miktarda elementel iyot çözeltiye girer (önemli iyodür yoktur); doymuş çözelti içme suyunu dezenfekte etmek için kullanılır. Tamamen çözülmeden önce kristallere yüzlerce kez su eklenebilir.
f Büyük veya küçük miktarlarda suya kolayca uyarlanabilir. Yeterli klor kalıntısı sağlamak için basit saha test kitleri veya renkli şeritli yüzme havuzu test kitleri yaygın olarak mevcuttur. Olağan durumlarda, EPA 4 mg·L- 1 hedef kalıntısı önerir . Ev kullanımı için, CDC <2 mg·L -1 . Önerilen acil durum dozlarının çoğu bu eşiği aşmaktadır.
g Uzun süreli rutin evsel kullanım noktası su dezenfeksiyonu için güvenli su sistemi , temiz suda yaklaşık 2 mg·L -1 ve hafif bulanık suda 4 mg·L -1 hipoklorit dozu önerir . Bu, düşük ancak etkili bir hedef kalıntı konsantrasyonu ile sonuçlanır, ancak yeterli kalıntı sağlamak için belirli bir su kaynağında test yapılmasını gerektirir.
h Sabit, konsantre (%70), yüzme havuzlarının klorlanmasında kullanılan kuru hipoklorit kaynağıdır. Çeşitli ebatlarda tabletlerde veya granül formda birden fazla ürün mevcuttur. Büyük miktarlarda su için en iyi formülasyon.
i Farklı hacimlerdeki suyu arıtmak için farklı güçlerde mevcuttur. Uygun dozu belirlemek için ambalajı kontrol edin.
Tablo 6 Sahada halojen dezenfeksiyonu kullanan temas süresi için öneriler
halojen konsantrasyonu
Çeşitli su sıcaklıklarında temas süresi (dk)
5°C (41°F)
15°C (59°F)
30°C (86°F)
2 sayfa/dk
240
180
60
4 sayfa/dk
180
60
45
dakikada 8 sayfa
60
30
15
Konsantrasyon ve temas süresi, Giardia kisti olan en dirençli organizmaya dayanmaktadır . Bunlar bakteri ve virüsleri öldürmek için gereken zamanın çok ötesindedir. Bu temas süreleri, çok soğuk suda gereken uzun inaktivasyon süresini ve artık konsantrasyonun belirsizliğini hesaba katmak için soğuk suda olağan tavsiyelerden uzatılmıştır.
Su dezenfeksiyonu için kullanılan konsantrasyonlarda klorun bilinen bir toksisitesi yoktur. Sodyum hipoklorit kanserojen değildir; bununla birlikte, klorun belirli organik kirleticilerle reaksiyonları, hayvan modellerinde kanserojen potansiyele sahip olduğu düşünülen klorlu hidrokarbonlar, kloroform ve diğer trihalometanları verir. Bununla birlikte, dezenfeksiyon kullanılmazsa, ciddi hastalık ve hatta bulaşıcı hastalıklardan ölüm riski, klor dezenfeksiyonunun yan ürünlerinden kaynaklanan risklerden çok daha fazladır.
Klor dezenfeksiyonuna göre birçok avantajına rağmen, iyot, fizyolojik aktivitesi ile ilgili endişeler nedeniyle genel kabul görmemiştir. Bazı eski veriler ≤1 L · ila 2 mg arasında düşük bir artık konsantrasyonu ile su bu iyodinasyon göstermektedir -1 hatta normal tiroid fonksiyon olan kişilerde zaman uzun süreler için, güvenli bir görünür.
Bu, büyük ajansların mevcut tavsiyesi değildir. Son zamanlarda Avrupa Birliği, su dezenfeksiyonu için kullanılan iyot ürünlerinin satışını durdurdu. DSÖ, verilerin azlığı ve uzun süreli dezenfeksiyon için tavsiye edilmemesi nedeniyle içme suyunda iyot için bir kılavuz değeri belirlememiştir. Tipik vahşi doğa veya uluslararası gezgin, günde 3 L suyu 2 ila 4 mg·L -1 iyot kullanarak dezenfekte ederse, alınan iyot miktarı 6 ila 12 mg·d -1 olur ve bu , ABD Tıp Enstitüsü'nün tavsiye ettiği diyetin oldukça üzerindedir. ödenek seviyeleri. Önerilen iyot tablet dozları tarafından üretilen seviyeler daha da yüksektir (16 ila 32 mg·d- 1 ). Bu nedenle, su dezenfeksiyonu için iyot kullanımı kısa sürelerle sınırlandırılmalıdır ≤1 ay Uzun süre iyot kullanmayı planlayan kişiler, başlangıçta ötiroid olduklarından emin olmak için tiroidlerini muayene ettirmeli ve tiroid fonksiyon testleri yaptırmalıdır. Bazı gruplar su tedavisi için iyot kullanmamalıdır: hamile kadınlar (yenidoğan guatr endişesi nedeniyle); iyodine karşı bilinen aşırı duyarlılığı olanlar; ilaçla kontrol altına alınsa bile tiroid hastalığı öyküsü olan kişiler; ailesinde güçlü bir tiroid hastalığı öyküsü olan kişiler (tiroidit); ve kronik iyot eksikliği olan ülkelerden kişiler.
Hoş olmayan tat ve koku, halojenlerin kabulünü sınırlar, ancak tat birkaç yolla iyileştirilebilir. Bir yöntem, CDC güvenli su sisteminde olduğu gibi, daha uzun bir temas süresi ile gerekli minimum dozu kullanmaktır. Diğer bir yöntem ise, daha yüksek dozlar kullanmak ve klorun klorüre ve iyotun iyodüre kimyasal indirgenmesi yoluyla tadın giderilmesidir; bunların rengi ve tadı yoktur. En iyi ve en kolay bulunabilen ajan, kristal veya toz halinde bulunan askorbik asittir (C vitamini). Gerekli temas süresinden sonra karıştırılmış bir litrede küçük bir tutam genellikle yeterli olacaktır. Askorbik asit, aromalı içecek karışımlarının ortak bir bileşenidir ve halojenlerin tadını çıkarmadaki etkinliklerini hesaba katar. GAC (yukarıya bakın) iyot ve klor yan ürünleri de dahil olmak üzere organik ve inorganik kimyasalları adsorbe eder,
doğaçlama teknikleri
Kanıtlanmış kimyasal dezenfektanlar için karşılaştırılabilir bir alternatif yoktur, ancak halojen içeren birçok yaygın madde vardır. Ev tipi çamaşır suyu dünyanın birçok yerinde mevcuttur. Aktif dezenfektan sodyum hipoklorittir. Yüzme havuzlarının ve kaplıcaların dezenfeksiyonu için ürünler genellikle ağartıcıdan çok daha yüksek konsantrasyonlar sağlayan kalsiyum hipoklorit içerir. Hipoklorit sıvı, toz, granül ve tabletlerde formüle edilmiş farklı ürünlerden kolaylıkla salınır. İyot ayrıca sıvı veya tabletlerde mevcuttur; Yaygın bir ev kaynağı, iyot konsantrasyonu %2 ila %8 olan iyot tentürü veya benzer topikal dezenfektanlardır. Bu ürünler ayrıca dezenfekte edici gücü olmayan ancak iyot toksisitesine katkıda bulunan iyodür içerir. Renksiz iyot çözeltisi sadece iyodür içerir ve kullanılmamalıdır. povidon-iyot, tıbbi ortamlarda yaygın olarak kullanılan topikal bir dezenfektan, iyodine daha fazla çözünürlük ve stabilite veren yüksek moleküler ağırlıklı nötr bir polimere bağlı aktif iyot içerir. Seyreltik sulu çözeltide, povidon-iyot, 2 ila 10 mg·L'lik bir konsantrasyonda serbest iyot salan, sürekli salimli bir rezervuar sağlar.-1 .
Basit bir tuzlu su tuzu çözeltisinden akım geçirmek, bakterilere, virüslere, Cryptosporidium'a ve bakteri sporlarına karşı etkili olduğu gösterilmiş olan serbest kullanılabilir klor ve diğer karışık tür dezenfektanları üretir.
İşlem iyi tanımlanmıştır ve hem büyük hem de küçük ölçeklerde kullanılabilir. Ana dezenfektan etkisi muhtemelen klor dioksit, ozon, süperoksitler ve hipokloröz asidin bir kombinasyonuna atfedilebilir, bu da elde edilen çözeltiye basit bir sodyum hipoklorit çözeltisinden daha fazla dezenfektan yeteneği verir. 200 L'ye kadar suyu arıtacak 5 dakikalık bir çalışma döngüsünde 60 mL %0,75 klor çözeltisi oluşturmak için tuz, su ve 12 voltluk doğru akım (otomobil) pili kullanan küçük üniteler artık ticari olarak mevcuttur.
Hidrojen peroksit ve narenciye suyu gibi dezenfektan aktivitesi olan diğer yaygın maddeler daha sonra tartışılacaktır.
Destekleyici kanıtların değerlendirilmesi:
•
Halojenler klor ve iyot, uygun temas süresi ve halojen konsantrasyonu kullanıldığında tarlada veya evde bakteri, virüs ve Giardia suyunu dezenfekte etmenin etkili bir yoludur . Kanıt derecesi: 1A
•
Normal iyot ve klor saha konsantrasyonları, Cryptosporidium ve Cyclospora dahil diğer protozoalar için etkili değildir . Kanıt derecesi: 2A
•
Uzun süreli iyot kullanımı, iyot toksisitesi risklerine karşı tartılmalıdır. Kanıt derecesi: 1B
•
Saha kullanımı için halojenli suyun tadını iyileştirmek için basit teknikler mevcuttur. Kanıt derecesi: 1B
•
Karışık tür elektrolitik dezenfeksiyon teknikleri, halojenlere duyarlı mikropların su dezenfeksiyonu için etkilidir. Kanıt derecesi: 1B
MUHTELİF DEZENFEKTANLAR
klor dioksit
Güçlü bir biyosit olan klor dioksit (ClO 2 ), belediye suyunu dezenfekte etmek için ve çok sayıda diğer büyük ölçekli uygulamalarda uzun yıllardır kullanılmaktadır. Yakın zamana kadar, klor dioksitin faydaları büyük ölçekli uygulamalarla sınırlıydı, çünkü standart formülasyonlar yerinde yapılmalıdır ve uçucu gaz üretme riski ile ilişkilidir. Daha yeni yöntemler, sürekli genişleyen küçük ölçekli uygulamalar dizisinde kullanım için uygun maliyetli ve taşınabilir ClO 2 üretimi ve dağıtımı sağlar. ClO 2 -üretimini tabletleri, aktif terkip maddesi olarak% 6.4 sodyum klorit içerir. Suya bir tablet eklendikten sonra, klor dioksit üreten bir dizi karmaşık kimyasal reaksiyon meydana gelir. Bazı ara kimyasal bileşikler ayrıca antimikrobiyal aktiviteye sahip olabilir.
ClO 2'nin suda tadı veya kokusu yoktur. Cryptosporidium parvum ookistleri de dahil olmak üzere su kaynaklı patojenlerin çoğunu inaktive etme yeteneğine sahiptir .
En az klor kadar etkili bir bakterisittir ve virüs ve parazit inaktivasyonunda çok daha üstündür. Çeşitli ticari noktası kullanımlı uygulamalar ClO kullanımı 2 , sıvı ya da tablet şeklinde, ancak görece az sayıda veriler, bu ürünlerin test ürün mevcuttur.
Tabletlerin saha kullanımı için önemli bir dezavantaj, güvenilir dezenfeksiyon elde etmek için 2 ila 4 saate kadar ihtiyaç duyulan uzun reaksiyon veya temas süresidir. ClO 2 kalıcı bir kalıntı ve su geçiren klorin dioksit dezenfeksiyon güneş ışığından korunması gereken üretmez.
Destekleyici kanıtların değerlendirilmesi:
•
Klor dioksit, tek hücreli parazitler Cryptosporidium'a karşı etkinliği de dahil olmak üzere, yaygın olarak kullanılan ve güçlü bir su dezenfektanıdır . Kanıt derecesi: 1A
•
Bireysel kullanım ürünleri, etkili konsantrasyon ve temas süresini gösteren sınırlı verilere sahiptir. Kanıt derecesi: 2B
Gümüş
Gümüş iyonunun düşük dozlarda bakterisit etkileri ve renk, tat ve koku yokluğu gibi bazı çekici özellikleri vardır. Virüslerin ve protozoan kistlerin dezenfeksiyonu için yetersiz veriler, yüksek dozlarda bile sınırlı etki gösterir. Ayrıca, konsantrasyonlar herhangi bir kabın yüzeyine adsorpsiyondan güçlü bir şekilde etkilenir. Gümüş fizyolojik olarak aktiftir ancak içme suyunda bulunan konsantrasyonlarda sorun yaratması olası değildir. EPA, Amerika Birleşik Devletleri'nde birincil su dezenfeksiyonu için gümüşü onaylamamıştır, ancak gümüş, önceden arıtılmış ve depolanmış suda bakteri üremesini önlemek için bir su koruyucu olarak onaylanmıştır. Avrupa'da tarla suyu dezenfeksiyonu için gümüş tabletler satılmaktadır. Akılcı bir kombinasyon ürünü, hem dezenfeksiyon hem de koruma için gümüşü hipoklorit ile birleştirir.
Vahşi ortamlarda gümüş kullanımı, birincil dezenfektan olarak değil, suyun korunmasıyla sınırlı olmalıdır. Kanıt derecesi: 1B
Hidrojen peroksit
Hidrojen peroksit, gıdalarda koruyucu olarak, tıbbi ve gıda ekipmanları için sterilant olarak ve diğer birçok uygulamada yaygın olarak kullanılan güçlü bir oksitleyici ajandır. Hidrojen peroksit suyu sterilize edebilmesine rağmen, belki de etkili olduğu bilinen yüksek konsantrasyonların çok yakıcı olması ve protozoal kistler için veri ve seyreltik çözeltiler için nicel veri eksikliği nedeniyle saha suyu dezenfektanı olarak yaygın olarak kullanılmamaktadır. Hipokloritin tadını çıkarmak için ve diğer işlemlerle birlikte kullanılabilir.
%3'lük tipik konsantrasyondaki hidrojen peroksit, birincil içme suyu dezenfektanı olarak kullanılamaz ve etkili konsantrasyonlar saha kullanımı için pratik değildir. Kanıt derecesi: 1B
Narenciye ve potasyum permanganat
Hem narenciye suyu hem de potasyum permanganat, sulu bir çözeltide bazı kanıtlanmış antibakteriyel etkilere sahiptir.
Bununla birlikte, veriler azdır ve kistler üzerindeki etkisi için mevcut değildir. Belediye su dezenfeksiyonunda, potasyum permanganat öncelikle tat ve kokuyu iyileştirmek için kirleticileri azaltmak için kullanılır.
Her iki madde de bakteriyel ve viral kontaminasyonu azaltmak için acil bir durumda veya başka bir teknikle birlikte yardımcı olarak kullanılabilir, ancak birincil su dezenfeksiyonu aracı olarak önerilemezler.
Destekleyici kanıtların değerlendirilmesi:
•
Narenciye suyu ve potasyum permanganatın içme suyu dezenfeksiyonu için sınırlı uygulamaları vardır. Kanıt derecesi: 1C
Nanopartiküller: güneş fotokatalitik dezenfeksiyonu
Birkaç nanomalzemenin güçlü antimikrobiyal özelliklere sahip olduğu gösterilmiştir ve su dezenfeksiyonu ve saflaştırmasında kullanım için değerlendirilmektedir.
Metaller su dezenfeksiyon uygulamaları için özellikle önemlidir çünkü mikroorganizmalar için mükemmel dezenfektanlar olan güçlü oksitleyiciler üretmek için UV ışığı ile aktive edilebilirler ve karmaşık organik kirleticileri ve hatta çoğu ağır metalleri toksik olmayan formlara parçalayabilirler. Titanyum dioksit (TiO 2 ), bugüne kadar tanımlanmış en etkili fotokatalitik maddedir. Son çalışmalar, Cryptosporidium'un titanyum dioksit tarafından etkisiz hale getirildiğini gösterdi .
Bu yöntemler endüstride yaygın olarak kullanılmaktadır, ancak çok az ürün teknolojiyi bireysel veya küçük grup kullanım noktası ürünlerine dahil etmiştir.
Nanoparçacıkları ve fotokatalitik dezenfeksiyonu kullanan yeni teknoloji, kullanım noktası su dezenfeksiyonuna çevrilmesi için oldukça umut vericidir. Kanıt derecesi: 2A
TERCİH EDİLEN TEKNİK
Bir kişi veya grup için en uygun su arıtma tekniği, hizmet verilecek kişi sayısına, alan ve ağırlık yerleşimlerine, kaynak suyunun kalitesine, kişisel zevk tercihlerine ve yakıt mevcudiyetine bağlı olacaktır. Halojenler , içme suyu konsantrasyonlarında Cryptosporidium'u öldürmede etkili olmadığından ve yaygın mikrofiltreler virüs giderme için güvenilir olmadığından, tüm durumlar için optimum koruma, 2 aşamalı bir 1) filtrasyon veya CF, ardından 2) halojenasyon gerektirebilir. Isı (kaynatma) her durumda 1 adımlı bir işlem olarak etkilidir ancak suyun estetiğini iyileştirmez. Tablo 7Başlıca su dezenfeksiyon yöntemlerinin mikroorganizma kategorileri üzerindeki etkilerini özetler. Sanitasyon ve su arıtmasının bulunmadığı topluluklarda yaşayan veya çalışan kişiler, ortalama uluslararası gezginden daha yüksek risk altındadır. Sobsey ve arkadaşları, gelişmekte olan ülkelerde ev dezenfeksiyonu için kullanım noktası yöntemleri için verileri gözden geçirdi
a Optimum koşulları ve uygulamaları kullanan yetenekli operatörler (etkililik); log azaltma: ön işlem eksi işlem sonrası organizma konsantrasyonu (örn. 6 log = %99,999 uzaklaştırma).
b Vasıfsız kişiler tarafından gerçek saha uygulaması (etkililik), uygun prosedür izlenerek su kalitesine, kalitesine ve filtre veya malzemelerin yaşına ve diğer faktörlere bağlıdır.
c Yayınlanmış verilerden elde edilen özet tahminler, tekniğin tutarlılığına ve doğru kullanımına, tekniklerin bütünlüğüne (örneğin, kırık filtre) ve diğer ev temizliği önlemlerine göre değişir.
Sel, kasırga ve deprem gibi afet durumlarında sıhhi tesisat ve su arıtma tesisleri sıklıkla hasar görür veya sular altında kalır, bu nedenle evlerde veya kullanım noktalarında su dezenfeksiyonu tavsiye edilir. Klor, sanitasyon veya iyileştirilmiş su kaynaklarının olmadığı evsel su dezenfeksiyonuna benzer en basit yöntemdir.
Bulutlu su, hipoklorit kullanılmadan önce berraklaştırılmalıdır.
Yolculuk sırasında suyun tuzdan arındırılmasının yanı sıra dezenfekte edilmesi gereken uzun mesafeli, okyanusta seyreden teknelerde, yalnızca ters ozmoz membran filtreleri yeterlidir. Su depolama da dikkate alınmasını gerektirir. İyot, zayıf bir alg öldürücü olduğu için yalnızca kısa süreler için (yani haftalarca) çalışacaktır. Uzun süreli saklama için su klorlanmalı ve kontaminasyon riskini azaltmak için sıkıca kapatılmış bir kapta tutulmalıdır. Günlük kullanım için, dar ağızlı kavanozlar veya su tıkaçları olan kaplar, eller veya mutfak eşyaları ile tekrar tekrar temastan kaynaklanan kontaminasyonu önler.
Sanitasyon ve su arıtma ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır. Gelişmekte olan ülkelerde yapılan araştırmalar, güvenli içme suyu, hijyen ve yeterli sanitasyonun ishalli hastalıkların ve diğer enfeksiyonların azaltılmasında açık bir fayda sağladığını göstermiştir.
Bulaşıkların ve mutfak eşyalarının dezenfeksiyonu, belirgin bir klor kokusu elde etmek için yeterli miktarda ev tipi ağartıcı içeren suda durulanarak gerçekleştirilir. Sebzeleri ve meyveleri ıslatmak için halojen solüsyonları veya potasyum permanganat solüsyonlarının kullanılması, özellikle yüzey kiri veya diğer partikülleri temizlemek için fırçalanırsa mikrobiyal kontaminasyonu azaltabilir, ancak her iki yöntem de yüzey çatlaklarına gömülü veya diğer partikül maddeler tarafından korunan organizmalara ulaşmaz.
Uzak köylere, vahşi alanlara ve afet durumundaki kişilere seyahat edenler, su kaynaklarının daha fazla kirlenmesini önlemek için uygun atık bertarafını sağlamalıdır. İnsan atıkları, 20 ila 30 cm (8 ila 12 inç) derinliğe, herhangi bir sudan en az 30 m (100 ft) uzakta ve su akışının organizmaları yakındaki su kaynaklarına götürmesinin muhtemel olmadığı bir yere gömülmelidir. 3 veya daha fazla kişiden oluşan gruplar, çok sayıda bireysel çukurdan ve yetersiz bertaraftan kaçınmak için ortak bir tuvalet kazmalıdır.
Çözüm
Vahşi doğa ve uluslararası gezginler, suyu dezenfekte etmek için etkili bir araç taşımalıdır. Afet ve tıbbi yardım çalışanlarının ortak su arıtma yöntemlerini ve doğaçlama yöntemlerini anlamaları önemlidir. Yolcuların suyun mikrobiyolojik kalitesini yargılaması mümkün değildir ve birçok yerde musluk suyunun bile içilemez olduğunu varsaymak akıllıca olur. Mikrobiyolojik su kalitesini iyileştirmek için basit ve etkili saha teknikleri gezginler için mevcuttur. Isı, filtrasyon, UV ve kimyasal dezenfeksiyonun temel prensiplerini ve sınırlamalarını anlamak ve ardından varış noktasına, su kaynağına ve yolcuların ihtiyaçlarına uygun en az bir tekniğe aşina olmak önemlidir.
Yazar Katkıları
Çalışma konsepti ve tasarımı (HDB, RWD, VRH); finansman sağlanması: Yok; verilerin alınması: Yok; verilerin analizi: Yok; el yazmasının taslağının hazırlanması (HDB, RWD, VRH); makalenin kritik revizyonu (HDB, RWD, VRH); nihai makalenin onayı (HDB, RWD, VRH).
Mali/Maddi Destek
Hiçbiri.
Açıklamalar
Hiçbiri.
sorumluluk reddi
Ticari adların ve ticari kaynakların kullanımı yalnızca tanımlama amaçlıdır ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı (HHS) veya Kaliforniya Eyaleti tarafından onaylandığı anlamına gelmez. Bu rapordaki bulgular ve sonuçlar yazarlara aittir ve CDC veya HHS veya California Eyaleti'ninkileri temsil etmez.
İçme suyu, sanitasyon ve hijyen konusunda ilerleme: 2017 güncellemesi ve SDG temelleri. Cenevre: Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve Birleşmiş Milletler Çocuklara Yardım Fonu (UNICEF).
Gelişmekte olan ülkelerde ev tipi klorlamadan önce yerel olarak mevcut fiziksel su arıtma mekanizmaları kullanılarak bulanıklık ve klor talebinin azaltılması.
Kırsal batı Kenya'da bulanık kaynaklı su bulunan bölgelerde ishali önlemek için içme suyunun flokülant-dezenfektan ile ev bazında arıtılması: küme randomize kontrollü çalışma.
içinde: Russel A. Hugo W. Ayliffe G. Dezenfeksiyon, Muhafaza ve Sterilizasyon İlkeleri ve Uygulaması. 2. baskı. Blackwell Scientific , Oxford 1992 : 483
Bolivya'nın kırsal kesimlerinde çocukluk çağı ishalini azaltmak için güneş enerjisiyle içme suyu dezenfeksiyonu (SODIS): küme randomize, kontrollü bir deneme.
İçi boş fiber su filtresi ve/veya hijyen-sanitasyon eğitim müdahaleleri kullanarak çocukluk çağı ishalini azaltmak için randomize kontrollü bir küme denemesi.
Seramik su filtrelerinin bebeklerde ve küçük çocuklarda diyare ve Cryptosporidiosis'in önlenmesi üzerindeki etkisini değerlendirmek için randomize kontrollü bir çalışma-Batı Kenya, 2013.
Güney Afrika, Limpopo Eyaleti, Makwane Köyü'nde uygun maliyetli ev tipi içme suyu arıtma sistemlerinin uygulanması yoluyla ishalli hastalıklarda önemli azalma.
Eşleştirilmiş bir kohort çalışması olan kırsal Ruanda'da bir ev tipi su filtresi müdahalesinin kullanımı, mikrobiyolojik etkinliği ve sağlık üzerindeki etkisi.
İyileştirilmemiş su kaynakları kullanan Kenyalı hanelerdeki çocuklar arasında ishali önlemek için aralıklı yavaş kum filtrasyonu: randomize kontrollü çalışma.
Gelişmekte olan ülkelerde su kalitesini iyileştirmek ve çocuk ishalini azaltmak için kullanım noktasında suyun klorla arıtılması: sistematik bir gözden geçirme ve meta-analiz.
Ev suyunun klorlanması, Etiyopya'nın kırsal kesiminde beş yaşın altındaki çocuklar arasında ishal insidansını azaltır: bir küme randomize kontrollü çalışma.
Güney Brezilya, Parana Eyaletinden gelen suda Cryptosporidium parvum'un etkisizleştirilmesinde klor, klor dioksit ve ozonun etkinliğinin karşılaştırılması .
Solar dezenfeksiyonun hızlandırılması (SODIS): hidrojen peroksit, sıcaklık, pH ve bakır artı askorbatın E. coli'nin fotoinaktivasyonu üzerindeki etkileri .
Çıkarılması Escherichia coli ev su arıtma cihazlarının / sistemleri tarafından yüzeysel ve yeraltı suyu gelen ve dışkı koliform: Güney Afrika gelişim topluluğu bölgenin kırsal topluluklarda su kalitesinin iyileştirilmesi için sürdürülebilir bir çözüm.
Su arıtma ve depolama, el yıkama ve içecek depolama için basit bir sistemle Guatemala'da sokakta satılan içeceklerin fekal kontaminasyonunun azaltılması.
Taşınabilir su arıtma cihazlarının mikrobiyolojik arıtma cihazları için standart protokol kılavuzunun yoğunlaştırılmış bir versiyonu ile değerlendirilmesi (USEPA, 1987).
SNNPR Eyaleti, Etiyopya'da beş yaşın altındaki çocuklarda iyileştirilmiş sanitasyonun diyare prevalansı, insidansı ve süresi üzerindeki etkileri: randomize kontrollü bir çalışma için çalışma protokolü.
Sabunla el yıkama ve WASH eğitim müdahalesi, Doğu Etiyopya'nın Jigjiga Bölgesi'nde beş yaş altı çocukluk ishal insidansını azaltır: toplum temelli küme randomize kontrollü bir çalışma.
Şekil 1 Yaygın mikrobiyal patojenlerin ve diğer kirleticilerin filtrasyon seviyeleri ve duyarlılığı. Uluslararası seyahat edenler için Backer H. Su dezenfeksiyonundan uyarlanmıştır. İçinde: Keystone JS, Kozarsky PE, Connor BA, ed. Seyahat Tıbbı . 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 31–41. Telif hakkı 2019, Elsevier'in izniyle yeniden basılmıştır.
Kahve filtresi veya ince kumaş veya çift kalınlıkta sık dokunmuş kumaş
dracunculus larvaları
20'ye 500
a Mikrofiltreler (0,1-0,2 μm gözenek boyutuna sahip çoğu filtreyi içerir) bakterileri ve protozoan kistlerini filtreleyebilir, ancak virüslerin elektrostatik olarak yakalanmasına dayanacak şekilde tasarlanmadıkça virüslerin temizlenmesi için etkili değildir. 0,02 μm gözenekli içi boş fiber filtreler ve ters ozmoz filtreleri virüsleri filtreleme yeteneğine sahiptir.
Tablo 4 Dezenfeksiyon klor verileri ve iyot% 99.9 öldürümüne ulaşmak ya da etkisizleştirme bir seçme mikroorganizma
organizma
Konsantrasyon (mg·L-1)
Zaman (dk)
pH
Sıcaklık
Dezenfeksiyon sabiti (Ct)a
Referans
Klor
Escherichia koli
0.1
0.16
6.0
5°C (41°F)
0.016
116
kampilobakter
0,3
0,5
6.0–8.0
25°C (77°F)
0.15
124
20 enterik virüs
0,5
60
7.8
2°C (36°F)
30
138
6 enterik virüs
0,5
4.5
6.0–8.0
5°C (41°F)
2.5
125
Nörovirüs
1 5
10 20 saniye
6.0
5°C
10 1.66
126
Hepatit A virüsü
0,5
1
6.0
25°C (77°F)
0,5
127
amip kistleri
3.5
10
25°C (77°F)
35
139
Giardia kistleri
2.5
60
6.0–8.0
5°C (41°F)
150
140
Giardia lamblia kistleri
0.85
90
8.0
2–3°C (36–37°F)
77
135
Giardia muris kistleri
3.05
50
7.0
5°C (41°F)
153
134
Cryptosporidium (2 suş)
20 20
755 501
7,5 7,5
23°C 23°C
15.300 10.400
141
İyot
Escherichia koli
1.3
1
6.0–7.0
2–5°C (36–41°F)
1.3
31
Hepatit a‡
8
.4
7.0
25°C
3
142
koksaki virüsü
0,5
30
7.0
5°C (41°F)
15
143
amip kistleri
3.5
10
25°C (77°F)
35
139
Giardia kistleri
4
15
5.0
30°C (86°F)
60B
131
Giardia kistleri
4
45
5.0
15°C (59°F)
170B
131
Giardia kistleri
4
120
5.0
5°C (41°F)
480B
131
Bir % 99.9 dezenfeksiyon potens ve mikroorganizma duyarlılık karşılaştırılması içindir. İçilebilir su için standart virüsler için %99,99 öldürme ve bakteriler için %99,999'dur. Bu, her örnekte daha yüksek bir dezenfektan konsantrasyonu veya daha uzun bir temas süresi ile elde edilecektir.
b %100 öldürme; canlılık sadece 15, 30, 45, 60 ve 120 dakikalarda test edilmiştir.
bir Dünya Sağlık Örgütü sadece kısa süreli acil kullanım için tavsiye eder.
b İyot tabletleri, Giardia için de dahil olmak üzere suyu 10 dakikalık kısa bir temas (tutma) süresi ile dezenfekte edecekleri kriteriyle ordu tarafından geliştirildi, çünkü sahadaki birlikler daha fazla bekleyemeyebilir. Bu yüksek konsantrasyon, temiz suyun saha dezenfeksiyonu için gerekli değildir; 4 mg·L -1'i hedeflemek ve daha uzun süre beklemek tercih edilir . Ek olarak, bulanık su için 8 mg·L -1 kullanılması tavsiyesi kötü tada neden olacağından, önce suyun berraklaştırılması tavsiye edilir.
c Bir düşüşün ölçüsü 16–24 gtt·mL -1 arasında değişir , burada standart 20 gtt·mL -1 kullanılır.
d Povidon-iyot çözeltileri, dezenfeksiyon için yeterli seviyelerde serbest iyot salmaktadır, ancak veriler yetersizdir (metne bakınız).
e Az miktarda elementel iyot çözeltiye girer (önemli iyodür yoktur); doymuş çözelti içme suyunu dezenfekte etmek için kullanılır. Tamamen çözülmeden önce kristallere yüzlerce kez su eklenebilir.
f Büyük veya küçük miktarlarda suya kolayca uyarlanabilir. Yeterli klor kalıntısı sağlamak için basit saha test kitleri veya renkli şeritli yüzme havuzu test kitleri yaygın olarak mevcuttur. Olağan durumlarda, EPA 4 mg·L- 1 hedef kalıntısı önerir . Ev kullanımı için, CDC <2 mg·L -1 . Önerilen acil durum dozlarının çoğu bu eşiği aşmaktadır. 97 Büyük hacimlerin işlenmesi için Lantagne'de (2008) hesaplanacak formüle bakınız. 20
g Uzun süreli rutin evsel kullanım noktası su dezenfeksiyonu için güvenli su sistemi , temiz suda yaklaşık 2 mg·L -1 ve hafif bulanık suda 4 mg·L -1 hipoklorit dozu önerir . Bu, düşük ancak etkili bir hedef kalıntı konsantrasyonu ile sonuçlanır, ancak yeterli kalıntı sağlamak için belirli bir su kaynağında test yapılmasını gerektirir.
h Sabit, konsantre (%70), yüzme havuzlarının klorlanmasında kullanılan kuru hipoklorit kaynağıdır. Çeşitli ebatlarda tabletlerde veya granül formda birden fazla ürün mevcuttur. Büyük miktarlarda su için en iyi formülasyon.
i Farklı hacimlerdeki suyu arıtmak için farklı güçlerde mevcuttur. Uygun dozu belirlemek için ambalajı kontrol edin.
Tablo 6 Sahada halojen dezenfeksiyonu kullanan temas süresi için öneriler
halojen konsantrasyonu
Çeşitli su sıcaklıklarında temas süresi (dk)
5°C (41°F)
15°C (59°F)
30°C (86°F)
2 sayfa/dk
240
180
60
4 sayfa/dk
180
60
45
dakikada 8 sayfa
60
30
15
Konsantrasyon ve temas süresi, Giardia kisti olan en dirençli organizmaya dayanmaktadır . Bunlar bakteri ve virüsleri öldürmek için gereken zamanın çok ötesindedir. Bu temas süreleri, çok soğuk suda gereken uzun inaktivasyon süresini ve artık konsantrasyonun belirsizliğini hesaba katmak için soğuk suda olağan tavsiyelerden uzatılmıştır.
ablo 8 Dünya hanelerini geliştirmek için kullanım noktası teknolojilerinin etkinliği ve etkinliği
Tedavi süreci
patojen
Optimum günlük azaltmaa
Beklenen günlük azaltmaB
İshal hastalığında azalma (%)C
Seramik filtreler
bakteri
6
2
63 (51–72) mum filtreler için 46 (29–59) çanak filtreler için
virüsler
4
0,5
protozoa
6
4
Serbest klor
bakteri
6
3
37 (25–48)
virüsler
6
3
protozoa
5
3
Pıhtılaşma/Klorlama
bakteri
9
7
31 (18–42)
virüsler
6
2–4,5
protozoa
5
3
biyokum filtrasyonu
bakteri
3
1
47 (21–64)
virüsler
3
0,5
protozoa
4
2
SODİS
bakteri
5.5
3
31 (26–37)
virüsler
4
2
protozoa
3
1
SODIS, güneş dezenfeksiyonu.
Sobsey ve diğerleri (2008) tarafından analiz edilen ve özetlenen çoklu çalışmalardan elde edilen veriler. 165
Veriler ayrıca 47.166-168 referanslarından ve WHO'daki (2011) Tablo 7.8'den alınmıştır . 26
a Optimum koşulları ve uygulamaları kullanan yetenekli operatörler (etkililik); log azaltma: ön işlem eksi işlem sonrası organizma konsantrasyonu (örn. 6 log = %99,999 uzaklaştırma).
b Vasıfsız kişiler tarafından gerçek saha uygulaması (etkililik), uygun prosedür izlenerek su kalitesine, kalitesine ve filtre veya malzemelerin yaşına ve diğer faktörlere bağlıdır.
c Yayınlanmış verilerden elde edilen özet tahminler, tekniğin tutarlılığına ve doğru kullanımına, tekniklerin bütünlüğüne (örneğin, kırık filtre) ve diğer ev temizliği önlemlerine göre değişir.
Isıyı yenmek: Kentsel dayanıklılık için yoksullardan yana çözümlere yatırım yapmak Asya Kalkınma Bankası tarafından 11 Ağustos 2022 17:11 Bu raporda sunulan tavsiyeler, Asya Kalkınma Bankası'nın Asya ve Pasifik'in kentsel alanlarında aşırı sıcaklıkla ilgili uyum desteğini artırması için bir temel sunmaktadır. Birden fazla faktör Afgan topluluklarını depremlere karşı savunmasız hale getiriyor Temblor tarafından 11 Ağustos 2022 17:09 Haziran ayında Afganistan'da 6,0 büyüklüğünde bir deprem meydana geldiğinde, uzun süredir devam eden güvenlik açıkları - ağır kusurlu bir bölge, geleneksel kerpiç tarzı inşaat ve uygulanabilir bina kodlarının eksikliği dahil - yeniden ortaya çıktı. İklim değişikliğinin maliyeti: Çalışma, yükselen küresel sıcaklıkların ekonomik büyüme üzerindeki etkisini inceliyor California Üniversitesi, Davis tarafından 11 Ağustos 2022 15:00 Kaliforniya Üniversitesi, Davis tarafından yapılan bir araştırma, ekonomiler...
Avustralya iklim riski raporlaması konusunda büyük bir uzlaşmaya varıldı Avustralya Bankalar Birliği tarafından 01 Ağustos 2022 17:04 pm Avustralya'nın en etkili iş ve finans zirve kurumlarından yirmisi, yeni bir raporlama rejimi aracılığıyla iklim riskine ilişkin eylem de dahil olmak üzere sürdürülebilirlik raporlaması ihtiyacı konusunda eşi görülmemiş bir fikir birliğine varmıştır. küresel temel. İklim değişikliği su döngüsünü yoğunlaştırıyor, daha güçlü fırtınalar ve sel getiriyor Conversation Media Group tarafından, 01 Ağustos 2022 16:49'da İklim değişikliğinin ABD'deki Temmuz 2022 sel baskınları gibi aşırı su olayları üzerindeki etkisi giderek daha belirgin hale geliyor. ABD'deki fırtınalar, bu yaz Hindistan ve Avustralya'da ve geçen yıl Batı Avrupa'da meydana gelen aşırı sel baskınlarını takip etti. Analiz: Nepal'de yerelleşme iklim eylemini nasıl baltalıyor? By The Third Pole, 01 Ağustos 2022, 12:35 pm Merkezi ve ye...
https://www.undrr.org/implementing-sendai-framework/what-sendai-framework Afet Riskini Azaltma için Sendai Çerçevesi nedir? Sendai Afet Riskini Azaltma Çerçevesi 2015-2030 (Sendai Çerçevesi), 2015 sonrası kalkınma gündeminin ilk büyük anlaşmasıydı ve Üye Devletlere kalkınma kazanımlarını afet riskinden korumak için somut eylemler sağlıyor. Sendai Çerçevesi, İklim Değişikliği Paris Anlaşması, Kalkınma için Finansman için Addis Ababa Eylem Gündemi, Yeni Kentsel Gündem ve nihayetinde Sürdürülebilir Kalkınma Hedefleri dahil olmak üzere diğer 2030 Gündem anlaşmalarıyla birlikte çalışmaktadır. 2015 Üçüncü BM Dünya Afet Riskini Azaltma Konferansı'nı (WCDRR) takiben BM Genel Kurulu tarafından onaylandı ve şunları savunuyor: İnsanların, işletmelerin, toplulukların ve ülkelerin yaşamlarında, geçim kaynaklarında ve sağlıklarında ve ekonomik, fiziksel, sosyal, kültürel ve çevresel varlıklarında afet riski ve kayıplarının önemli ölçüde azaltılması. Devletin afet riskini azaltmada birincil role...
30116-4&id=gr1.jpg){kind=link}
Yorumlar
Yorum Gönder