Küçük kasaba MCI'leri: Nereden başlamalı?Küçük veya kırsal itfaiye departmanları MCI'leri nasıl planlayabilir ve eğitebilir?
https://www.firerescue1.com/mci-mindset/articles/small-town-mcis-where-to-begin-RykwbR6KSGcG6Hd1
Yüksek klor seviyelerine sahip bir havuz. Küçük bir kasabayı vuran bir kasırga. Aktif bir nişancı olayı. Bir okul otobüsü devrilmesi. Bu durumların ortak noktası nedir? Hepsi potansiyel toplu yaralanma olaylarıdır (MCI'ler) ve neredeyse her yerde gerçekleşebilirler.
Bir MCI, yerel sağlık sistemini bunalan bir olaydır. MCI'leri genellikle bir metropol bölgesinde meydana gelen büyük olaylar olarak düşünürüz, ancak MCI'ler banliyö ve kırsal alanlarda da yaygındır - ve aslında, orada daha da yaygın olabilir. Bir düşünün: Kırsal bir kasabadaki küçük bir itfaiye ve ambulans servisini bunaltmak, büyük bir kentsel kurumun yeteneklerini vergilendirmekten daha az hasta alacaktır. Daha küçük departmanlar, birincil kaynaklarının hızla tükendiğini göreceklerinden, bir MCI'ye yanıt vermeye hazır olmalıdır.
Gordan Graham'ın yüksek riskli/yüksek frekanslı olarak nitelendirdiği birçok olay türüne yanıt veriyoruz. Yapı yangınları veya trafik kazaları gibi bu olaylar, performansımızı değerlendirmek için birden fazla fırsata sahip olduğumuz için deneyim kazanmamızı ve tepkimizi iyileştirmemizi sağlar.
Öte yandan bir MCI, yüksek riskli/düşük frekanslı bir olaydır. Bir kariyerde bu olayların sadece bir avuç dolusu görebiliriz ve bazı itfaiyeciler bir tanesine asla cevap vermeyebilir. Gerçek dünyada becerilerimizi geliştirmek için birden fazla fırsatımız yoksa, deneyim kazanmanın ve tekrar oluşturmanın başka bir yolunu bulmalıyız. Bu yüzden eğitim çok önemli.
Bir MCI'ye başarılı bir yanıt, öncelikle hastaları ve kaynakları planlamaya ve organize etmeye dayanır ve bu, yalnızca bir dizi pahalı ekipman değil, yetenekli insanlar gerektirir. Neyse ki, bir MCI için eğitim ve hazırlık, en küçük ajansların bile kolayca kavrayabileceği bir şeydir. Herhangi bir kurum bir plan geliştirebilir ve bir MCI yanıtı için bir çerçeve geliştirmek üzere yerel ve bölgesel kaynaklarıyla birlikte çalışabilir.
İLK ADIM: ORTAKLIKLAR KURUN
Bir HBB yanıtının üç ana bölümü; triyaj, tedavi ve nakildir. Bölgenizde hangi kaynakların mevcut olduğunu belirlemek ve ortakların katılımını sağlamak için bu çerçeveyi kullanın, çabalarınızı organize etmenize yardımcı olur.
Bir MCI oluştuğunda, tüm bu farklı ajanslar ve ortaklar birlikte çalışacak ve insanların olay yerinde ilk kez birbirleriyle tanışmasını istemiyorsunuz . Ek olarak, bireysel EMS, itfaiye veya kolluk kuvvetleri muhtemelen kendi olaylarını yürütmeye alışkındır. Büyük bir MCI'de, kaynakların paylaşıldığından ve tüm yanıt seviyelerinde iletişimin gerçekleştiğinden emin olmak için birleşik bir olay komuta sistemi (ICS) yapısına sahip olmak çok önemlidir. Ön planlama ve eğitim bu geçişi yumuşatmaya yardımcı olacaktır.
1. Hasta triyajı
Bir HBB olay yerine vardığınızda, kaosu yatıştırmak ve en kritik hastaların ilk bakım ve tedavi malzemelerinden yararlanmalarını sağlamak için hemen hasta triyajına başlayacaksınız.
Bir triyaj sistemi ile ilgili eğitim kolayca gerçekleştirilebilir. START , dahil olan herkes için ortak bir çalışma kitabı sağlayabilir. SALT (Sırala, Değerlendir, Hayat kurtaran müdahaleler, Tedavi veya nakil) veya yeni MUCC standardına uygun diğer sistemler de olabilir .
[Sonraki okuyun: Toplu kazazede triyaj sistemleri nasıl standartlaştırılır ]
Sahte hasta bilgilerini kağıda yazın ve bir odaya yerleştirin. Her sayfada hastanın yaşı, hayati önemleri, yaralanmaları ve solunumu listelenmelidir. Annesini bulması gerektiğini söyleyen bir çocuk gibi dikkat dağıtıcı ayrıntılar da ekleyebilirsiniz.
Sistemi yanıt verenlere açıkladıktan sonra, odada dolaşarak ve “ hastaları” kategorilere ayırarak pratik yapmalarını sağlayın. Daha sonra grup olarak her hasta üzerinden konuşabilirsiniz. Triyaj sisteminin planına bağlı kalmanın ne kadar önemli olduğunu ve rahatsız edici kararlar olabileceğini, ancak bunun en fazla sayıda kişiye en fazla yardımı almak için gerekli olduğunu vurgulayın.
Bir sonraki adım, eğitim sırasında gerçek insanları sahte hasta olarak kullanmaktır. Her gerçek hasta etkileşime girebilir ve yanıtlayıcıya ilgili bilgileri söyleyebilir. Yerel bir lise drama kulübü bu "oyuncular" için harika bir kaynak olabilir. Hasta üzerinde sahte bir yara veya kağıt, bilincini kaybetmiş bir hastanın hikayesini anlatabilir.
Başka bir stres katmanı eklemek için biraz eğitim dumanı, azaltılmış ışık seviyeleri, yüksek sesler vb. kullanarak bu eğitimi başka bir evrimle takip edin. Bu emekle-yürü-koş ilerlemesi, müdahale edenlerin daha fazla tekrar almasına ve onları yüksek stresli bir ortamda çalışmaya hazırlamasına yardımcı olacaktır.
2. Hasta tedavisi
Aynı anda birçok hastayı tedavi etmeniz gerektiğinde, birçok ilk müdahale görevlisine ihtiyacınız olur. Çevrenize bağlı olarak, komşu acenteler bir seçenek olabilir veya olmayabilir. Kırsal alanlarda, bitişik bir ajans çok uzakta olabilir.
Yerel klinikler veya bakım evleri ile görüşmeniz gerekebilir. Personelleri sağlık görevlisi, EMT ve hatta ilk müdahale sertifikalarına sahip olmayabilir, ancak kalifiye tıbbi personeldir. Onlarla ortak olabilir ve onları triyaj sisteminiz ve temel yaşam destek ekipmanınız konusunda eğitebilir misiniz? Acil bir durumda, daha az yaralı hastalar için kritik personel sağlayabilirler (BAŞLAT'ta sarı veya yeşil düşünün) ve daha kritik hastaları yönetmek için EMS personelini serbest bırakabilirler. Çalıştıkları tesisler aynı zamanda hasta nakli için bir varış noktası olarak da hizmet edebilir ve bu da dahil olmalarını daha da zorunlu hale getirir.
Bölgedeki tıbbi tesislerin devreye girmesinin bir başka yararı da, ne kadar aşırı akım kapasitesine sahip olduklarını ve bu kapasiteye erişmenin ne kadar sürebileceğini ölçmek olacaktır. Bir sahte şiddetli fırtına afet tatbikatında, bir hastane acil durum koordinatörü tesisine ara verdi. Tatbikatta insanlar, tesisin 20 kadar sahte hastayı nakletmek için iyi bir yer olduğunu varsaymıştı. Olay gerçek olsaydı, acil serviste tedavi alanları ile birlikte dört yatak hemen kullanılabilir olurdu. Hastane, dalgalanma kapasitesini kullanılabilir hale getirebilirdi, ancak koordinatör, tam olarak işlevsel hale gelmesinin dört ila sekiz saat süreceğini ve bunun, tüm personelin işe dönebilmesi durumunda olacağını vurguladı. İyi bir günde, hastanelerimizin bazen neredeyse dolu olduğunun ayık bir hatırlatıcısıydı.
Hastaları başka bir yere veya kasabaya nakledene kadar okul alanı veya benzeri geniş alanlar gibi alternatifleri düşünün. Bu konumlara önceden bakarak, tedavi ihtiyaçlarınızı karşılamak için bunları nasıl hızlı bir şekilde kuracağınızı öğrenebilirsiniz.
3. Hasta nakli
Bir HBB'nin, tedavi etmek için gerekli donanıma sahip olduğunuzdan daha fazla hasta için tedavi ve nakil gerektireceğini unutmayın.
Bu hastaları hareket ettirebilecek kaynakları belirleyin. Okul otobüsleri veya yerel toplu taşıma yetkilileri, oturarak taşınabilen kişiler için harika seçeneklerdir. Bu, daha fazla dikkat gerektiren hastalar için ambulans kaynaklarından tasarruf sağlar. Ayrıca, eyaletinizde afet EMS ekipleri ve ek ambulanslar veya EMS taşıma otobüsleri gibi ekipmanlar varsa, bu kaynaklara nasıl erişileceğini ve ne kadar teslim süresine ihtiyaç duyduklarını öğrenin. Felaket kaynakları bazen dağıtım için onay gerektirir. Bu sürecin nasıl işlediğini ve talebi kimin yapması gerektiğini öğrenin.
Olay komuta sisteminin önemli bir parçası olan olay yerine gelen trafiği ve kaynakları yönetmek için bir plan geliştirin. Hazırlama alanınızın, beklenen kaynaklarınızı park edecek kadar geniş olduğundan ve kaynakları olay yerine hareket ettiklerinde ve hastaları taşımak için ayrıldıklarında takip etmenin bir yolunun bulunduğundan emin olun.
4. MCI eğitimi
Orijinal çerçeveye dördüncü bir “ T” eklenebilir – eğitim. Hastane personeli, EMS personeli ve kolluk kuvvetleri gibi çapraz işlevli grupları MCI eğitimine göndermek, köprüler kurmaya ve herkesin birbirinin işini anlamasını sağlamaya yardımcı olabilir. Ulusal Yangın Akademisi ve Acil Durum Yönetimi Enstitüsü ve Yurtiçi Hazırlık Merkezi, yerel hükümet kurumları için ICS ve MCI sınıfları sunmaktadır.
Bir masa üstü alıştırması, grubun öğrendiklerini yerel kurumlardan kilit kişilere öğretmenin harika bir yolu olabilir. Brian Hupp'un "Sert eğitim ve kolay dövüş: MCI yanıtını önceden planlamak için yaratıcı bir masa üstü eğitim alıştırması" başlıklı makalesinde bu konuda daha fazla bilgi edinin. Bu alıştırmalar, kapsamlı bir alıştırma için planları düzeltmek için kullanılabilir. Ayrıca, FAA tarafından birçok havalimanının bu tür tatbikatları periyodik olarak düzenlemesi gerekmektedir.
Yerel kaynaklarınızla bağlantı kurduktan sonra, tüm parçaları bir araya getirmek için birkaç büyük afet tatbikatı yapmayı planlayın. Emekle-yürü-koş mantığı kullanmak, ilk tatbikatın tam ölçekli bir yanıttan ziyade bir grup üzerinden gözden geçirme olabileceği anlamına gelir. Öğrenilen dersleri tartışmak ve herkesin neler olduğunu anladığından emin olmak için taktiksel duraklamalar planladığınızdan emin olun . Not: Herkesin ayak uydurduğundan emin olmak önemlidir. Bir grup mücadele ederse ve esasen yol kenarında bırakılırsa, hiçbir şey öğrenemezler. Ayrıca gelecekteki etkinliklere katılmakla ilgilenmeyebilirler.
Sağlam bir ekibiniz ve planınız olduğundan emin olduğunuzda, tam kapsamlı bir egzersizde tüm durakları ortaya çıkarabilirsiniz. Bu tatbikatlar, hastanelerin, müdahale kurumlarının ve diğer grupların ek personel ve nöbet değişimlerini planlayabilmeleri için önceden tasarlanmalıdır. Eğitim ayrıca, çabalara odaklanmak için açıkça tanımlanmış hedeflere sahip olmalıdır. Taşıma yeteneklerini vurgulamak, gerçekçi bir durumda triyaj uygulamak veya hastanenin veya geçici tedavi yerinin nasıl çalışacağını belirlemek kadar basit olabilir. Senaryonun bu amaca uygun ve gerçekçi olduğundan emin olun.
Dahil olan bir acil durum yöneticiniz varsa, egzersiz planlamasına ve hatta finansmana yardımcı olabileceklerini unutmayın.
ÖĞRENMENİZİ DEĞERLENDİRİN
Herhangi bir eğitim veya olaydan sonra, olaydan öğrenmek için etkili bir eylem sonrası inceleme gerçekleştirin. Bu, katılımcıları daire içine almak ve her seferinde şu soruları yanıtlamak kadar basit olabilir:
Kolaylaştırıcının en son konuşması gerektiğini ve herkese kesintisiz yanıt verme şansı verdiğini unutmayın. Anahtar, dersleri yakalamak ve kime değil neye odaklanmaktır. Hepimizin iyileştirme için yeri var ve bir hata yapıldığında, bu genellikle bir bireyden çok sistemle ilgili bir sorundur. Alıştırmalarla sistemlerimizi düzeltmek ve geliştirmek istiyoruz.
HAZIR OLMAK İÇİN BİRLİKTE ÇALIŞIN
Bir MCI planına yatırım yapmak için zaman ayırmak ve ardından bu plan üzerinde eğitim almak, bir olay meydana geldiğinde harcadığınız çabaya değecektir. MCI'lere dahil olan ajanslarla konuştuğunuzda, yankı uyandıran geri bildirim, ajanslar arasındaki ilişkilerin (veya bunların eksikliğinin) bir yanıt verdiği veya kestiğidir. Ortaklarınıza ulaşın; Bir felaket olduğunda hepiniz dahil olacaksınız, bu yüzden hazır olmak için birlikte çalışın.
Yorumlar
Yorum Gönder